舌癌科普知识：了解口腔中的隐形杀手

舌癌科普知识：了解口腔中的隐形杀手

舌癌，作为口腔颌面部最常见的恶性肿瘤之一，其发病率虽不及肺癌、肝癌等常见癌症，但 在近年来却呈现出逐渐上升的趋势，尤其是年轻患者比例的增加，更是引起了广泛的关注。 本文将带您深入了解舌癌的基本知识、症状表现、发病原因、诊断方法及治疗与预防策略。

一、舌癌概述

舌癌，医学上称为舌部恶性肿瘤，主要发生在舌的前三分之二区域，以鳞状细胞癌最为常见， 约占舌癌的 98%以上。舌癌的恶性程度高，生长迅速，易侵犯周围组织，导致舌运动受限、 进食及吞咽困难等症状。此外，舌癌还具有较高的淋巴结转移率，晚期甚至可发生远处转移， 严重威胁患者的生命健康。

二、舌癌的症状表现

舌癌早期症状往往不明显，易被忽视。但随着病情进展，患者会逐渐出现以下典型症状：

1. 舌痛：疼痛常与溃疡一同出现，严重时可放射至耳部或颞部。 2. 舌糜烂与溃疡：舌癌常表现为深大溃疡，经久不愈，边缘隆起不规则，基底凹凸不平。 3. 肿块：舌部出现质硬、边界不清的肿块。 4. 舌运动受限：肿瘤侵犯舌深部肌肉时，患者可出现舌运动障碍，表现为发音困难、言语 不清、咀嚼困难等症状。 5. 颈部淋巴结肿大：舌癌易发生淋巴结转移，患者颈部常可触及质地较硬的肿块。 6. 全身症状：晚期舌癌患者可出现精神变差、体重快速下降等全身症状，这是由于机体无 法正常吸收营养所致。

三、舌癌的发病原因

舌癌的发病原因至今尚未完全明确，但多数研究认为与环境因素、生活习惯及生物因素密切 相关：

1. 物理因素：长期被牙磨损、放射性元素暴露等均可增加舌癌的发病风险。放射线能损害 细胞中的 DNA，引起细胞变异，进而形成癌细胞。 2. 生活习惯：过量吸烟、饮酒、长期嚼槟榔、口腔卫生不佳等均是舌癌的重要危险因素。 特别是吸烟和饮酒，两者协同作用可显著增加舌癌的发病风险。 3. 生物因素：人乳头瘤病毒（HPV）感染与舌癌的发生有一定相关性，HPV 感染可扰乱细胞 代谢，促使细胞癌变。 4. 其他因素：年龄、种族、遗传因素以及机体的免疫状态等也被认为与舌癌的发病有关。 40-60 岁年龄段的人群更易患病，且男性发病率高于女性。

四、舌癌的诊断方法

舌癌的诊断需结合患者的临床表现、体格检查及辅助检查结果综合判断。常用的诊断方法包 括：

1. 活检：取部分病变组织进行病理活检，是确诊舌癌的金标准。 2. 影像学检查：如头颈部 CT/MRI，用于判断病变范围，为制定手术方案提供依据。 3. 常规化验：包括血常规、尿常规、肝肾功能检查等，以评估患者的全身状况。

五、舌癌的治疗与预防

舌癌的治疗以手术为主，辅以放疗、化疗等综合治疗措施。对于早期舌癌患者，通过手术切 除原发病灶及受累淋巴结，有望达到治愈效果。然而，对于中晚期患者，虽然手术可延长生 存期，但预后往往不佳。

预防舌癌的关键在于改善生活习惯，减少危险因素暴露：

1. 戒烟限酒：吸烟和饮酒是舌癌的重要危险因素，应尽早戒烟限酒。 2. 避免嚼槟榔：槟榔被世界卫生组织列为一级致癌物，长期嚼槟榔可显著增加口腔癌的发 病风险。 3. 保持口腔卫生：定期刷牙、使用牙线等清洁工具，保持口腔清洁，减少细菌滋生。 4. 定期体检：高危人群应定期进行口腔检查，以便及时发现并治疗口腔病变。

结语

舌癌作为一种隐匿性强、恶性程度高的口腔恶性肿瘤，其发病与多种因素密切相关。通过了 解舌癌的基本知识、症状表现及发病原因，我们可以更好地采取预防措施，降低发病风险。 同时，对于已确诊的舌癌患者，应积极配合医生的治疗方案，争取最佳的治疗效果。让我们 共同努力，守护口腔健康，远离舌癌的威胁。

兰海涛

四川省人民医院