肺癌诊疗新进展：精准治疗与个体化管理

肺癌诊疗新进展：精准治疗与个体化管理

肺癌作为当前全球范围内发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤之一，其诊断和治疗一直是医

学研究的热点。近年来，随着医学技术的不断进步，肺癌的诊疗手段也在不断更新，从传

统的手术、化疗、放疗到现代的靶向治疗、免疫治疗等，肺癌的诊疗逐渐向着精准化、个

体化的方向发展。

一、肺癌的精准诊断

精准诊断是肺癌治疗的前提和基础。传统的肺癌诊断主要依靠影像学检查（如 X 线、CT、

MRI 等）和病理学检查（如活检、细胞学检查等）。然而，这些方法虽然能够初步判断肿

瘤的良恶性以及病理类型，但在某些情况下仍存在误诊和漏诊的风险。

近年来，分子生物学技术的发展为肺癌的精准诊断提供了新的手段。通过对肺癌组织或血

液中特定基因、蛋白质、RNA 等生物标志物的检测，可以更加准确地判断肺癌的病理类

型、分期、预后等信息，为制定个体化治疗方案提供有力支持。例如，EGFR、ALK、

ROS1 等基因突变的检测已成为非小细胞肺癌患者选择靶向治疗药物的重要依据。

二、肺癌的精准治疗

精准治疗是肺癌治疗的核心。与传统的化疗、放疗相比，精准治疗更加注重针对肿瘤细胞

的特异性靶点进行干预，以最大程度地减少对正常细胞的损伤，提高治疗效果。目前，肺

癌的精准治疗主要包括靶向治疗和免疫治疗两种。

1. 靶向治疗

靶向治疗是通过抑制肿瘤细胞生长、增殖和转移所需的特定分子靶点来发挥作用的一种治

疗方法。目前，针对非小细胞肺癌的 EGFR、ALK、ROS1 等基因突变的靶向治疗药物已

经广泛应用于临床，并取得了显著的疗效。这些靶向药物能够特异性地作用于肿瘤细胞的

靶点，阻断其信号传导通路，从而抑制肿瘤细胞的生长和增殖。与传统的化疗药物相比，

靶向药物具有更高的选择性和更低的副作用，能够显著提高患者的生活质量和生存期。

2. 免疫治疗

免疫治疗是通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞的一种治疗方法。目前，针对肺

癌的免疫治疗主要包括 PD-1/PD-L1 抑制剂等。这些免疫药物能够特异性地作用于肿瘤细

胞表面的 PD-1 或 PD-L1 分子，阻断其与 T 细胞表面的 PD-L1 或 PD-1 分子的结合，从

而恢复 T 细胞对肿瘤细胞的识别和杀伤能力。免疫治疗在肺癌治疗中显示出良好的疗效和

安全性，尤其是在晚期肺癌患者中，能够显著延长患者的生存期和提高生活质量。

三、肺癌的个体化管理

个体化管理是肺癌治疗的重要环节。由于肺癌患者的个体差异较大，其治疗方案需要根据

患者的具体情况进行个体化调整。个体化管理主要包括以下几个方面：

1. 治疗方案的选择：根据患者的病理类型、分期、基因突变情况等因素，制定个性化的治

疗方案。

2. 治疗反应的评估：定期评估患者对治疗的反应，及时调整治疗方案。

3. 并发症的处理：针对治疗过程中可能出现的并发症进行及时处理，降低治疗风险。

4. 随访与监测：治疗后对患者进行定期随访和监测，及时发现和处理复发或转移。

总之，肺癌的精准诊断和精准治疗是当前肺癌治疗的重要趋势。通过精准诊断和个体化管

理的结合，可以最大程度地提高肺癌患者的治疗效果和生活质量。未来，随着医学技术的

不断进步和创新，肺癌的诊疗手段将会更加精准和有效。

吴艳峰

吉林大学第二医院自强院区