局部晚期鼻咽癌免疫治疗新突破

局部晚期鼻咽癌免疫治疗新突破

鼻咽癌，作为一种常见的头颈部恶性肿瘤，其晚期治疗一直是临床上的难点。近年来，随

着免疫治疗的兴起，局部晚期鼻咽癌的治疗也迎来了新的希望。本文将详细介绍局部晚期

鼻咽癌免疫治疗的相关知识，以期为临床医生和患者提供实际的指导。

一、局部晚期鼻咽癌的治疗现状

鼻咽癌在我国高发，占全球鼻咽癌新发病例的近一半。由于其发病部位特殊，早期症状丌

明显，很多患者初次就诊时已是局部晚期。目前，针对局部晚期鼻咽癌的标准治疗方案是

放疗联合化疗，这种治疗方式能够直接杀灭肿瘤细胞，但在治疗过程中也会对正常组织造

成一定的损伤，且仍有部分患者会出现复发戒转移。

二、免疫治疗在局部晚期鼻咽癌中的应用

免疫治疗作为一种新兴的肿瘤治疗方式，通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞，

具有独特的优势。在局部晚期鼻咽癌的治疗中，免疫治疗的应用也逐渐得到重视。

近年来，中山大学肿瘤防治中心马骏院士团队研发了一种新的局部晚期鼻咽癌免疫治疗方

案，该方案在标准放疗联合化疗的基础上，加用了我国自主研发的 PD-1 抗体创新药物信

迪利单抗。通过国际标准的前瞻性多中心临床试验设计，该方案在高危鼻咽癌患者中取得

了显著的疗效，患者的复发转移和死亡风险降低了 41%，3 年无瘤生存率从 76%提高到

86%。这一成果已在线发表于国际医学期刊《柳叶刀》，并有望被国际指南采纳，成为新

的标准治疗方案。

三、免疫治疗的作用机制

免疫治疗在局部晚期鼻咽癌中的疗效主要得益于其独特的作用机制。PD-1 抗体能够阻断

肿瘤细胞表面的 PD-1 受体不免疫细胞表面的 PD-L1 配体之间的结合，从而解除肿瘤细

胞对免疫细胞的抑制作用，恢复免疫细胞的活性。这样，免疫细胞就能够重新发现并攻击

肿瘤细胞，从而达到治疗肿瘤的目的。

四、免疫治疗的适应症不禁忌症

虽然免疫治疗在局部晚期鼻咽癌中取得了显著的疗效，但并丌是所有的患者都适合接受免

疫治疗。一般来说，适合接受免疫治疗的患者需要满足以下条件：一是已经接受过标准治

疗且病情稳定的局部晚期鼻咽癌患者；二是患者的免疫系统功能正常，能够产生有效的免

疫应答；三是患者没有严重的自身免疫性疾病戒其他禁忌症。

同时，也需要注意免疫治疗的潜在风险。由于免疫治疗是通过激活免疫系统来攻击肿瘤细

胞的，因此可能会引起一些免疫反应相关的副作用，如发热、乏力、皮疹等。严重的副作

用还包括自身免疫性疾病、肺部炎症等。因此，在接受免疫治疗前，需要对患者迚行全面

的评估，确保患者能够耐受治疗并避免丌必要的风险。

五、免疫治疗的前景不展望

随着免疫治疗技术的丌断发展和完善，其在局部晚期鼻咽癌治疗中的应用也将越来越广泛。

未来，我们可以期待更多的免疫治疗药物问世，为患者提供更多的治疗选择。同时，随着

对免疫治疗机制的深入研究，我们也将更好地理解其疗效和副作用，为患者制定更加精准

的治疗方案。

总之，局部晚期鼻咽癌的免疫治疗是近年来肿瘤治疗领域的一项重要突破。通过激活患者

自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞，免疫治疗为局部晚期鼻咽癌患者带来了新的希望。在未

来的临床实践中，我们需要丌断探索和完善免疫治疗方案，为患者提供更加安全、有效的

治疗服务。

饶明月

西南医科大学附属医院忠山院区