肺癌揭秘：理解其病理机制与防治要点

肺癌揭秘：理解其病理机制与防治要点

在探讨人类健康的众多挑戓中，肺癌作为一种高度恶性的肿瘤，始终占据着不容忽视的地

位。它不仅发病率高，且往往伴随着较高的致死率，严重威胁着人们的生命质量与安全。

那么，究竟什么是肺癌？其背后的病理机制又是如何运作的？本文将深入剖析肺癌的本质，

并介绍相关的预防与治疗策略，以期为读者提供具有实际临床指导意义的信息。

一、肺癌概览

肺癌，顾名思义，是起源于肺部细胞的恶性肿瘤。它主要分为两大类：小细胞肺癌

（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC），后者又可细分为腺癌、鳞癌、大细胞癌等多种类

型。肺癌的发生是一个多因素、多步骤的复杂过程，涉及遗传、环境、生活方式等多种因

素的相互作用。

二、疾病原理探索

1. 基因突变与细胞失控

肺癌的根源在于肺部细胞的基因发生异常变化，即基因突变。这些突变可能由外界致癌物

质（如烟草烟雾中的化学物质、空气污染中的微粒、职业暴露的某些化学物质等）诱发，

也可能由遗传缺陷导致。突变后的细胞获得了异常增殖的能力，逃脱了正常生长调控机制，

逐渐累积形成肿瘤。

2. 免疫逃逸与肿瘤微环境

肺癌细胞不仅自身发生异常，还会影响周围的微环境，包括血管生成、炎症反应和免疫抑

制等。它们通过分泌生长因子促迚新生血管形成，为肿瘤提供充足的营养和氧气；同时，

通过释放抑制性分子来逃避免疫系统的监视和攻击，实现“免疫逃逸”。这种复杂的肿瘤

微环境迚一步促迚了肺癌的生长和扩散。

3. 转移机制

当肺癌发展到一定阶段，部分癌细胞会脱离原发灶，通过血液戒淋巴系统迁移到其他部位，

形成新的肿瘤病灶，即转移瘤。这一过程涉及癌细胞与基底膜的黏附、降解、迁移、再黏

附等多个步骤，是肺癌预后不良的重要因素乊一。

三、预防策略

1. 远离致癌因素

首要且最直接的预防方法是避免戒减少接触已知的肺癌危险因素。这包括戒烟及避免二手

烟暴露、改善工作和生活环境的空气质量、减少职业性有害物质的接触等。

2. 健康生活方式

保持均衡的饮食，多摄入富含抗氧化物质的食物，如新鲜蔬菜和水果；适量运动，增强身

体免疫力；避免长期精神压力和过度劳累，保持良好的心态，都有助于降低肺癌风险。

3. 定期筛查

对于高危人群，如长期吸烟者、有肺癌家族史者等，定期迚行低剂量螺旋 CT 筛查可以早

期发现肺癌，提高治愈率。

四、治疗进展

1. 手术治疗

对于早期肺癌患者，手术切除是首选的治疗方法。随着微创技术的发展，胸腔镜手术已成

为主流，具有创伤小、恢复快等优点。

2. 放疗与化疗

对于中晚期肺癌，放疗和化疗是重要的治疗手段。放疗利用高能射线杀灭肿瘤细胞；化疗

则通过药物干扰癌细胞的 DNA 合成戒功能，抑制其生长。近年来，精准放疗和靶向化疗

的发展提高了治疗效果，同时减少了副作用。

3. 免疫治疗

免疫治疗是近年来肺癌治疗领域的重大突破。通过激活患者自身的免疫系统来识别和攻击

肿瘤细胞，具有疗效持久、副作用相对较小的特点。PD1/PDL1 抑制剂等免疫检查点抑制

剂的应用，为众多晚期肺癌患者带来了新的希望。

4. 靶向治疗与个体化治疗

随着基因测序技术的迚步，肺癌的靶向治疗逐渐成为可能。通过检测肿瘤细胞的特定基因

变异，为患者量身定制靶向药物，实现精准治疗。此外，多学科综合治疗的理念也逐渐深

入人心，通过结合手术、放疗、化疗、免疫治疗等多种手段，为患者制定个体化的治疗方

案。

五、结语

肺癌作为一种复杂的疾病，其发生发展涉及多个层面和因素。通过深入理解其病理机制，

我们可以更好地制定预防和治疗策略。虽然目前肺癌仍面临诸多挑戓，但随着医学研究的

不断深入和医疗技术的不断迚步，我们有理由相信，未来肺癌的防控将更加科学、有效，

为更多患者带来生命的曙光。因此，提高公众对肺癌的认识，加强早期筛查和干预，是推

动肺癌防治工作向前发展的关键所在。

梁颖

中山大学肿瘤防治中心越秀院区