食管癌的治疗方法：勇战食管癌

食管癌的治疗方法：勇战食管癌

食管癌，又称食道癌，是一种原发于食管的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内 均较高，特别是在亚洲一些地区。食管癌的治疗是一个复杂而系统的过程，涉及手术、 放疗、化疗、免疫治疗及内镜介入治疗等多种手段。本文将基于食管癌的病理原理，介 绍其常见治疗方法，帮助患者和家属更好地理解这一疾病及其治疗策略。

一、手术治疗

手术治疗是食管癌治疗的首选方法，尤其适用于早期和中期食管癌患者。在我国，食管 癌的手术切除率已高达 80%-90%，术后五年存活率可达 30%以上。早期食管癌通过手 术切除往往能达到根治效果。常见的手术方式包括经胸腔食道切除术和腹腔食道切除术， 具体选择取决于肿瘤的位置和扩散程度。手术中，医生还会清除周围淋巴结，以评估癌 细胞是否已扩散至淋巴系统。

二、放射治疗

放射治疗，简称放疗，利用高能射线杀死或抑制癌细胞生长。由于食管癌主要是鳞状细 胞癌，对放疗较为敏感，因此放疗在食管癌治疗中占有重要地位。放疗可用于术前缩小 肿瘤体积，减少术中出血，提高切除率；也可用于术后辅助治疗，清除残留癌细胞。对 于无法耐受手术的高龄患者或晚期食管癌患者，放疗可作为姑息治疗，缓解吞咽困难等 症状。

三、化学治疗

化学治疗，简称化疗，通过使用化学药物杀灭或控制癌细胞的分裂和生长。虽然食管癌 对化疗的敏感度不如某些其他癌症，但化疗在预防和治疗食管癌的全身转移方面仍具有 不可替代的作用。化疗药物如顺铂、氟尿嘧啶等常作为辅助手段，与手术或放疗联合使 用，以提高治疗效果。然而，化疗也伴随着一系列副作用，如恶心、呕吐、脱发等，需 在治疗过程中密切监测。

四、内镜介入治疗

内镜介入治疗是近年来发展迅速的食管癌治疗手段，尤其适用于高龄或身体状况较差无 法耐受手术的患者。内镜治疗包括内镜下扩张术、食管内支架置换术等，可缓解中晚期 食管癌患者的吞咽困难症状，提高生活质量。对于早期食管癌，内镜黏膜切除术也是一 种微创、有效的治疗方法。

五、免疫治疗

免疫治疗是一种新兴的食管癌治疗方法，通过激活或增强患者自身的免疫系统来杀灭癌 细胞。免疫检查点抑制剂和 CAR-T 细胞疗法是目前食管癌免疫治疗的主要手段。免疫 检查点抑制剂如 PD-1 抑制剂，通过阻断免疫抑制途径来增强机体的免疫反应；而 CAR-T

细胞疗法则利用患者自身的免疫细胞来直接攻击癌症细胞。这些免疫治疗方法虽然前景 广阔，但仍需进一步的临床研究来验证其疗效和安全性。

结语

食管癌的治疗是一个多学科协作的过程，需要根据患者的具体病情和身体状况制定个性 化的治疗方案。早期诊断和积极治疗是提高食管癌患者生存率和生活质量的关键。通过 手术、放疗、化疗、内镜介入治疗和免疫治疗的综合应用，我们有望为食管癌患者带来 更好的治疗效果和更长的生存期。同时，患者和家属也应保持乐观的心态，积极配合医 生的治疗建议，共同战胜食管癌。

陈大志

滑县人民医院