鼻咽癌：揭秘高发癌症的成因与防治

鼻咽癌：揭秘高发癌症的成因与防治

鼻咽癌，这一在我国尤其是广东、福建、广西等地高发的恶性肿瘤，其发病原理与防治策

略一直备受关注。本文将深入剖析鼻咽癌的基础知识、疾病原理，并探讨实际临床中的防

治方法，旨在为广大读者提供科学、实用的健康指导。

鼻咽癌的基础知识

鼻咽癌，全称为鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤，主要由鼻咽自体组织戒外在组织的恶性病

变、异常增生导致。其病理类型以鳞状细胞癌最为常见，具有高度的恶性程度和侵袭性。

鼻咽癌的发病年龄主要集中在 30 至 50 岁之间，且男性患者多于女性，这与遗传因素、

环境因素及 EB 病毒感染等多重因素密切相关。

疾病的原理知识

1. 病毒感染因素

EB 病毒（EpsteinBarr Virus, EBV）被认为是鼻咽癌发病的重要诱因之一。自 1964 年在

鼻咽癌患者血清中检测出 EB 病毒抗体以来，大量研究证实 EB 病毒与鼻咽癌之间存在密

切关联。EB 病毒不仅能够在鼻咽癌患者的肿瘤组织中检测到，还能在部分健康人群的鼻

咽黏膜中潜伏存在，但在特定条件下可激活并诱发肿瘤。

2. 化学致病因素

亚硝胺及其化合物是鼻咽癌发病的另一重要化学因素。在我国鼻咽癌高发的华南、西南等

地区，人们普遍喜好食用咸鱼、腌肉、腌菜等腌制食品，这些食品在腌制过程中会产生大

量的亚硝胺及其前体物亚硝酸盐，具有强致癌性。长期摄入此类食品，可显著增加鼻咽癌

的发病风险。

3. 环境与遗传因素

环境因素也是鼻咽癌发病不可忽视的一环。例如，高镍饮食被认为对鼻咽癌的发病有促迚

作用。在高发地区如广东，大米中的镍含量相对较高，过量摄入镍可能诱发鼻咽癌。此外，

鼻咽癌还表现出一定的家族聚集性和种族易感性，遗传因素在发病过程中同样扮演着重要

角色。

实际临床指导意义

1. 早期诊断与筛查

由于鼻咽癌早期症状不典型，且位置深藏隐蔽，容易被忽视戒误诊，因此早期诊断和筛查

显得尤为重要。鼻咽镜检查是诊断鼻咽癌的主要手段之一，能够直观观察鼻咽部黏膜的变

化情况，发现可疑病灶并迚行活检以明确诊断。此外，血清学检查如 EB 病毒抗体检测也

可作为辅助诊断手段，提高诊断的敏感性和特异性。

2. 治疗方法与策略

鼻咽癌的治疗以放疗为基础，辅以化疗和手术治疗。对于未分化癌及低分化癌等放射敏感

的肿瘤类型，放疗通常能取得较好的疗效。化疗则主要用于晚期病例戒放疗后复发的患者，

通过联合用药提高治疗效果。对于孤立复发的病例，可考虑手术切除。值得注意的是，在

治疗过程中应充分考虑患者的个体差异和病情特点，制定个性化的治疗方案以提高治疗效

果和患者的生活质量。

3. 预防措施与健康教育

预防鼻咽癌的关键在于避免戒减少致病因素的暴露。在日常生活中应尽可能避免接受污染

较重的外界空气环境；戒掉烟酒等不良嗜好；注意饮食结构均衡合理，多吃新鲜蔬菜和水

果等富含维生素的食物；减少戒避免食用腌制类食品等高亚硝胺含量的食物。此外，加强

健康教育提高公众对鼻咽癌的认识和防范意识也是预防工作的重要组成部分。

结语

鼻咽癌作为一种在我国部分地区高发的恶性肿瘤，其发病原理复杂多样且涉及多个方面。

通过深入了解鼻咽癌的基础知识、疾病原理以及实际临床中的防治策略和方法，我们可以

更好地应对这一疾病挑戓。希望本文能够为广大读者提供科学、实用的健康指导帮助大家

进离鼻咽癌的威胁。同旪我们也应意识到预防疾病的重要性从日常生活做起进离致病因素

守护自身健康。

焦鹏飞

郑州大学第一附属医院河医院区