类⻛湿关节炎疾病知识科普宣传

类⻛湿关节炎疾病知识科普宣传

⻛湿病是⼀个很⼤的概念，指各种病因引起的影响⻣、关节及其周围软组织，以疼痛、肿胀和功能

障碍为主要表现的⼀⼤类疾病，包括类⻛湿关节炎在内有数百种疾病。

⽽类⻛湿性关节炎简称类⻛湿，是以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现

的，病因未明的，尚⽆特异性诊断指标的⾃身免疫炎性疾病。其突出的临床表现为反复发作的对称

性的多发性⼩关节炎，以⼿、腕、⾜等关节最常受累；早期呈现红、肿、热、痛和功能障碍，晚期

关节可出现不同程度的强硬和畸形，并有⻣和⻣骼肌萎缩，是⼀种致残率较⾼的疾病。

类⻛湿关节炎的表现可以分为三类：

①全身症状

包括发热、疲劳乏⼒、⻝欲减退、体重减轻等，但不具有特异性，很多其他疾病也可有这些表现；

②关节症状

表现为关节的疼痛、肿胀，晨起时感觉关节僵硬；发病的关节通常是双侧对称、且多个关节同时受

累，最常累及双⼿的近端指间关节、掌指关节、腕关节等，晚期可出现关节畸形。

③关节外症状

除关节外，很多其他脏器系统也可受到累及并出现相应症状：如⾎管炎可表现为⽪肤溃疡，关节变

形压迫局部神经引起肢体麻⽊、肌⼒下降，肺间质纤维化可出现活动后⽓短等。

类⻛湿关节炎需要结合临床表现，实验室检查以及影像学检查等共同诊断，建议⾄⻛湿免疫专科⻔

诊就诊，切勿滥⽤秘⽅、偏⽅和激素类药物，以免延误甚⾄加重病情。

类⻛湿关节炎的危害较多，⾸先是慢性疾病，所谓慢性疾病就是⼀个终身疾病，患者要有⼀个清醒

的认识。该病主要造成的危害是关节破坏，它是所有的⻛湿病对关节破坏最严重或者唯⼀造成⻣质

破坏的慢性免疫性关节炎。另外，类⻛湿关节炎不光是累及到关节，还会累及到其它脏器，⽐如累

积到眼⻆膜造成⻆膜炎、结膜炎影响视⼒，累及到肺会出现肺间质纤维化，会影响肺功能，它还可

以影响到⼼脏，出现各种⼼脏的问题，还有就是可以影响到肾脏，当然还有更严重的就是出现⾎管

炎的表现，会出现⽪肤的溃烂肢体的坏疽

类⻛湿关节炎⽬前尚不能完全治愈，但如果能做到早期诊断、规范治疗，定期监测和随访，可以达

到控制病情、减少致残率、改善⽣活质量的⽬的。

治疗主要包括以下两点：

①⼀般治疗

稳定期适当减轻劳动强度，配合功能锻炼等恢复关节局部功能，此外要积极戒烟，治疗合并症如感

染等。

②药物治疗

活动期药物治疗主要包括两⼤类：

⼀类是改善症状的药物，包括⾮甾体抗炎药和激素，前者可减轻关节肿痛，但不能改变疾病进程，

也就是“治标不治本”；后者除了可以快速消肿⽌痛外，还可治疗类⻛湿关节炎的关节外症状，但⻓期

使⽤可能导致多种不良事件。因此，⼆者均需要和改善病情的抗⻛湿药物联合使⽤。尤其是激素，

尽可能遵循“⼩剂量、短疗程”的原则。

另⼀类是改善病情的抗⻛湿药物，主要包括传统的改善病情抗⻛湿药（如甲氨蝶呤、来氟⽶特

等）、⽣物制剂以及⼩分⼦靶向药，可改善病情和延缓病情进展，是治疗类⻛湿关节炎的基⽯，也

就是“治本”的药。⼀些中医疗法或药物可以缓解症状，可以作为辅助治疗，建议到正规医疗机构在专

业医师指导下治疗。