肝癌的症状与原理：早期识别，守护肝脏健康

肝癌的症状与原理：早期识别，守护肝脏健康

肝癌，作为一种常见的消化系统恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下。肝 癌的发生是一个复杂而漫长的过程，涉及多种因素的相互作用。了解肝癌的症状及其背后的 原理，对于早期发现、早期治疗至关重要。本文将从肝癌的发病原理、症状表现及早期诊断 等方面，为大家带来一篇全面的医疗科普文章。

一、肝癌的发病原理

肝癌的发病原理尚未完全明确，但普遍认为是一个多因素、多步骤的慢性病理过程。其主要 致病因素包括：

1. 病毒性肝炎：尤其是乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）的长期感染，是导致 肝癌的最重要原因。这些病毒能够直接插入肝细胞 DNA，导致肝细胞癌变。此外，病毒引 起的慢性炎症和免疫反应也会进一步促进肝细胞的恶变。

2. 饮酒：长期大量饮酒会导致脂肪肝、酒精性肝炎和肝硬化，进而增加肝癌的发病风险。 酒精及其代谢产物对肝细胞具有直接的毒性作用，能够破坏肝细胞的正常结构和功能。

3. 黄曲霉素：黄曲霉素是一种强烈的致癌物质，广泛存在于霉变的食物中，如花生、玉米 等。长期摄入被黄曲霉素污染的食物，会显著增加肝癌的发病风险。

4. 遗传因素：肝癌具有明显的家族聚集性和遗传易感性。家族中有肝癌病史的人群，其患 肝癌的风险显著高于普通人群。

5. 其他因素：包括环境污染、不良的生活习惯（如熬夜、缺乏运动）、营养缺乏以及某些 慢性疾病（如糖尿病、代谢综合征）等，也可能与肝癌的发病有关。

二、肝癌的症状表现

肝癌的症状表现因其分期和个体差异而异。早期肝癌由于肿瘤较小，对肝脏和身体的影响有 限，患者往往无明显症状。随着病情的发展，肝癌的症状逐渐显现，主要包括：

1. 肝区疼痛：这是肝癌最常见的症状之一。由于肿瘤迅速生长，导致肝被膜紧张，患者可 出现右上腹隐痛、钝痛或胀痛。疼痛可呈间歇性或持续性，且随病情发展而加剧。

2. 消化道症状：肝癌患者常出现食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。这些 症状可能与肝功能受损、胆汁分泌减少以及肿瘤压迫胃肠道有关。

3. 全身性症状：包括乏力、消瘦、营养不良、发热等。肝癌患者由于肝功能受损和肿瘤消 耗，常出现进行性消瘦和恶病质状态。发热多为持续性低热，也可呈不规则或间歇性高热。

4. 黄疸：当肿瘤增大压迫胆道或肝功能严重受损时，患者可出现黄疸症状。表现为皮肤、 巩膜黄染，以及尿液深黄等。

5. 肝外转移症状：肝癌晚期常出现肺、胸膜及骨转移等。肺部转移可引起咳嗽、咯血等症 状；胸膜转移可引起胸痛和血性胸腔积液；骨转移可引起骨痛或病理性骨折等症状。

三、肝癌的早期诊断

由于肝癌早期症状不明显，因此早期诊断显得尤为重要。对于存在肝癌高危因素的人群（如 病毒性肝炎患者、长期饮酒者、有肝癌家族史者等），应定期进行肝脏彩超、CT 或 MRI 等 影像学检查以及血清甲胎蛋白（AFP）检测。一旦发现可疑病灶或 AFP 升高，应及时进行病 理学检查以明确诊断。

此外，保持良好的生活习惯和饮食习惯也是预防肝癌的重要措施。包括戒烟限酒、避免长期 熬夜、保持适量运动、均衡膳食以及避免接触有毒有害物质等。通过综合防治策略的实施， 我们可以有效降低肝癌的发病风险，守护肝脏健康。

颜见

南方医科大学第三附属医院