胃癌治疗原则：科学、综合、个体化

胃癌治疗原则：科学、综合、个体化

胃癌，作为消化系统中最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在全球范围内均居高 不下。随着医疗技术的不断进步，胃癌的治疗手段也日益丰富和完善。本文将从胃癌的 发病原理出发，详细阐述胃癌的治疗原则，旨在为患者和公众提供科学、全面的医疗科 普知识。

一、胃癌的发病原理

胃癌的发生是一个复杂的多因素、多阶段的过程，涉及遗传、环境、饮食、感染等多种 因素的相互作用。其中，幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯（如高盐、腌制食品摄入过多）、 遗传因素、慢性胃病（如胃溃疡、胃炎）未得到及时有效治疗等，都被认为是胃癌的重 要风险因素。这些因素长期作用于胃黏膜，导致细胞发生异常增生和恶变，最终形成胃 癌。

二、胃癌的治疗原则

针对胃癌的复杂性和多样性，临床上形成了一套科学、综合、个体化的治疗原则，旨在 最大限度地提高治疗效果，延长患者生存期，提高生活质量。

1. 早期诊断，早期治疗

胃癌的早期诊断是提高治疗效果的关键。由于胃癌早期症状不典型，容易被忽视，因此 强调定期体检和筛查的重要性。对于高危人群（如有胃癌家族史、幽门螺杆菌感染者、 慢性胃病患者等），应定期进行胃镜检查，以便早期发现病变。一旦确诊胃癌，应尽早 进行治疗，因为早期胃癌的治愈率远高于中晚期。

2. 手术治疗为主，综合治疗为辅

手术治疗是胃癌治疗的主要手段，特别是对于早期胃癌患者，根治性手术切除能够显著 提高生存率。手术的原则是彻底切除肿瘤及其周围可能受累的组织和器官，同时尽量保 留正常的生理功能。对于中晚期胃癌患者，虽然根治性手术切除的难度较大，但姑息性 手术仍然可以缓解症状，提高生活质量。此外，手术治疗常需与化疗、放疗等综合治疗 手段相结合，以提高治疗效果。

3. 化疗与放疗的精准应用

化疗和放疗是胃癌综合治疗的重要组成部分。化疗通过静脉或口服抗肿瘤药物，杀死或 抑制癌细胞生长，常用于术前、术中和术后的辅助治疗。放疗则利用高能射线或放射性 核素破坏癌细胞的 DNA 结构，达到杀灭或抑制癌细胞生长的目的。在胃癌治疗中，化 疗和放疗的精准应用对于提高治疗效果、减少副作用具有重要意义。医生会根据患者的 具体情况（如肿瘤分期、病理类型、身体状况等）制定个性化的化疗和放疗方案。

4. 免疫治疗和靶向治疗的兴起

近年来，随着对胃癌发病机制研究的深入，免疫治疗和靶向治疗逐渐成为胃癌治疗的新 热点。免疫治疗通过激活人体自身的免疫系统来杀伤癌细胞，具有疗效持久、副作用小 等优点。靶向治疗则是针对癌细胞特有的分子靶点进行精准打击，具有高效、低毒的特 点。这两种治疗方法在胃癌治疗中的应用日益广泛，为患者提供了新的治疗选择。

5. 个体化治疗方案的制定

胃癌的治疗应遵循个体化原则，即根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。这包括 患者的年龄、性别、身体状况、肿瘤分期、病理类型、分子特征等多方面因素的综合考 虑。通过个体化治疗方案的制定，可以最大限度地提高治疗效果，减少不必要的治疗损 伤。

三、结语

胃癌的治疗是一个复杂而系统的过程，需要多学科、多手段的综合治疗。通过早期诊断、 手术治疗为主、化疗与放疗的精准应用、免疫治疗和靶向治疗的兴起以及个体化治疗方 案的制定等原则的实施，我们可以更好地应对胃癌的挑战，提高患者的生存率和生活质 量。同时，公众也应加强对胃癌的认识和防范意识，通过健康的生活方式和定期体检来 降低胃癌的发病风险。

许立军

德州市第二人民医院