糖尿病：揭开“甜蜜杀手”的神秘面纱

糖尿病：揭开“甜蜜杀手”的神秘面纱

在当今社会，糖尿病已成为一个不容忽视的全球性健康问题，其发病率逐年攀升，严重威胁 着人类的生命质量和寿命。糖尿病，这个被形象地称为“甜蜜杀手”的疾病，其背后隐藏着 复杂的病理生理机制。本文将从糖尿病的定义、分类、病因、病理生理变化以及治疗与管理 等方面，为您揭开糖尿病的神秘面纱。

一、糖尿病的定义与分类

糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用 受损，或两者兼有引起。根据病因和临床表现的不同，糖尿病主要分为四种类型：1 型糖尿 病、2 型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊类型糖尿病。其中，1 型糖尿病多发生于青少年，与自 身免疫反应导致胰岛β细胞破坏有关；2 型糖尿病则更为常见，占糖尿病总数的 90%以上， 多与遗传、环境、生活方式等因素有关。

二、糖尿病的病因与病理生理变化

病因：糖尿病的发生是多种因素共同作用的结果。遗传因素在糖尿病的发病中占据重要地位， 但并非唯一因素。环境因素如肥胖、不良饮食习惯、缺乏运动、精神压力等也是糖尿病发病 的重要诱因。此外，病毒感染、化学物质暴露等也可能增加糖尿病的发病风险。

病理生理变化：糖尿病的核心病理生理变化是胰岛素分泌不足或作用障碍导致的血糖升高。 正常情况下，胰岛素能促进葡萄糖进入细胞被利用，从而降低血糖水平。但在糖尿病患者体 内，由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗，葡萄糖无法被有效利用，只能滞留在血液中，导致 血糖升高。长期高血糖状态会对全身各组织器官造成损害，引发一系列并发症。

三、糖尿病的临床表现

糖尿病的临床表现多种多样，早期可能无明显症状，但随着病情的进展，可出现多饮、多食、 多尿、体重减轻（即“三多一少”）等典型症状。此外，患者还可能伴有乏力、视力模糊、 皮肤瘙痒、伤口不易愈合等非特异性症状。值得注意的是，许多糖尿病患者是在体检或因其 他疾病就诊时才发现血糖升高的。

四、糖尿病的诊断与筛查

糖尿病的诊断主要依据血糖水平。空腹血糖、随机血糖或口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2 小时血糖等检测指标可用于诊断糖尿病。此外，糖化血红蛋白（HbA1c）作为反映过去 2-3 个月平均血糖水平的指标，也常用于糖尿病的筛查和病情监测。

五、糖尿病的治疗与管理

糖尿病的治疗是一个综合性的过程，包括饮食治疗、运动治疗、药物治疗、血糖监测和糖尿 病教育五个方面。

- 饮食治疗：合理控制饮食是糖尿病治疗的基础。患者应遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原 则，合理安排餐次和食量，避免暴饮暴食。 - 运动治疗：适量运动有助于降低血糖水平，提高胰岛素敏感性。患者应根据自身情况选择 合适的运动方式和强度，并持之以恒。 - 药物治疗：包括口服降糖药和胰岛素治疗。患者应在医生指导下选择合适的药物，并按时 按量服用。 - 血糖监测：定期监测血糖水平是评估治疗效果和调整治疗方案的重要依据。患者应学会自 我监测血糖的方法，并记录下来供医生参考。 - 糖尿病教育：增强患者对糖尿病的认识和自我管理能力是预防并发症、提高生活质量的关 键。患者应积极参加糖尿病教育活动，了解疾病知识，掌握自我管理技能。

六、结语

糖尿病作为一种慢性终身性疾病，其治疗和管理需要患者、家属和医务人员的共同努力。通 过科学的饮食、合理的运动、规范的药物治疗以及定期的血糖监测和糖尿病教育，我们可以 有效控制血糖水平，减少并发症的发生，提高生活质量。让我们携手共筑健康防线，远离“甜 蜜杀手”的威胁。

历延军

德州市第二人民医院