肺癌的常见症状：基于疾病原理的医疗科普

肺癌的常见症状：基于疾病原理的医疗科普

肺癌，这一在全球范围内高发的恶性肿瘤，其复杂的病理机制和多样的症状表现，使得早期 诊断和治疗显得尤为重要。本文将基于肺癌的病理生理原理，深入探讨其常见症状，旨在提 高公众对肺癌的认识和警惕性。

一、肺癌的病理生理基础

肺癌起源于肺部支气管黏膜或腺体，其发生发展是一个多因素、多步骤的过程。在致癌因素 （如吸烟、空气污染、职业暴露、遗传因素等）的持续作用下，肺部细胞发生基因突变，导 致细胞增殖失控，形成肿瘤。肺癌根据细胞类型可分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类， 后者又包括腺癌、鳞癌、大细胞癌等多种亚型。

肺癌的生长和扩散过程中，会伴随着一系列病理生理变化。肿瘤组织会侵犯周围组织，破坏 正常结构，影响肺功能。同时，肿瘤还会分泌生长因子和血管生成因子，促进肿瘤血管的形 成，为肿瘤生长提供充足的营养和氧气。此外，肺癌还可能引起全身性反应，如恶病质、发 热等。

二、肺癌的常见症状

1. 咳嗽

咳嗽是肺癌最常见的早期症状之一。由于肿瘤生长刺激支气管黏膜，患者常出现阵发性刺激 性干咳，无痰或仅有少量白色泡沫痰。这种咳嗽可能会持续数周甚至数月，且对抗生素治疗 无效。长期吸烟者或患有慢性支气管炎等呼吸系统疾病的人群，若出现咳嗽性质改变（如咳 嗽程度加重、更为频繁、咳嗽声音改变等），应高度警惕肺癌的可能性。

2. 咯血或痰中带血

咯血或痰中带血是肺癌较为特征性的症状之一。当肿瘤侵犯支气管黏膜的毛细血管或肿瘤组 织内的血管破裂时，患者可能出现咯血或痰中带血的症状。这种出血可能是间断性的，也可 能是持续性的，出血量可多可少。咯血较其他症状更易引起患者重视，从而促使患者进一步 检查以明确诊断。

3. 胸痛

胸痛是肺癌的常见症状之一，其疼痛性质和程度因肿瘤生长部位和侵犯程度而异。当肿瘤位 于胸膜附近或侵犯胸膜时，患者可能出现不规则的钝痛或隐痛。这种疼痛在深呼吸、咳嗽或 变换体位时可能加剧。此外，肿瘤还可能压迫肋间神经或肋骨，引起更剧烈的疼痛。需要注 意的是，部分早期肺癌患者可能无胸痛症状，因此不能仅凭胸痛来判断是否患有肺癌。

4. 呼吸困难

呼吸困难是肺癌晚期常见的症状之一。随着肿瘤的生长和扩散，它可能阻塞支气管或引起肺

部感染，导致患者出现呼吸困难的症状。这种呼吸困难可能表现为气短、喘息或无法完成日 常活动。晚期肺癌患者还可能出现恶病质和呼吸衰竭等严重症状，威胁患者生命。

5. 发热

发热是肺癌患者常见的全身症状之一。发热的原因可能包括肿瘤引起的局部感染、肿瘤坏死 吸收热以及肿瘤引起的全身性炎症反应等。肿瘤压迫或阻塞支气管引起肺炎肺不张时，常伴 有发热和相应体征。抗生素治疗可暂时缓解由感染引起的发热，但对于由肿瘤坏死引起的发 热则无效。

6. 其他症状

除了上述常见症状外，肺癌还可能引起一系列其他症状。如肿瘤压迫喉返神经时，可引起声 带麻痹和声音嘶哑；压迫上腔静脉时，可引起面部、颈部和上胸部静脉怒张、水肿等；侵犯 胸膜时，可引起胸腔积液等。此外，肺癌还可能引起消瘦、乏力、食欲减退等全身症状。这 些症状的出现可能与肿瘤引起的全身性消耗状态以及肿瘤对机体的影响有关。

三、结语

肺癌的症状表现多样且复杂，早期症状往往较为隐匿，难以引起患者的重视。然而，通过了 解肺癌的病理生理机制和常见症状表现，我们可以提高警惕性，及时发现并就医治疗。对于 长期吸烟者、接触有害物质的人群以及有肺癌家族史的人群来说，定期进行健康体检和筛查 尤为重要。同时，保持健康的生活方式、戒烟限酒、减少空气污染暴露等措施也可以有效降 低肺癌的发病风险。让我们共同努力，为健康护航！

任书勇

德州市第二人民医院