肺癌的相关检查：从原理到实践的医疗科普

肺癌的相关检查：从原理到实践的医疗科普

肺癌，作为全球范围内发病率和死亡率均居前列的恶性肿瘤，其早期诊断和治疗对于提 高患者生存率和生活质量至关重要。肺癌的诊断过程复杂而系统，涉及体格检查、影像 学检查、病理学检查等多个方面。本文将依据肺癌的病理生理原理，详细介绍肺癌的相 关检查方法。

一、体格检查：初步筛查的第一步

体格检查是肺癌诊断的起点，医生通过询问病史、观察患者症状及进行身体触诊等方式， 初步评估患者是否存在肺癌的可能性。肺癌患者常见的症状包括持续性咳嗽、咯血、胸 痛、呼吸困难等。在触诊过程中，医生可能会发现胸部的肿块或淋巴结肿大，这些体征 往往提示肺癌的存在。

二、影像学检查：直观展现病灶形态

影像学检查在肺癌诊断中占据核心地位，主要包括胸部 X 线、CT（计算机断层扫描）、 MRI（磁共振成像）等。胸部 X 线是最基础的影像学检查手段，能够发现肺部的不规则 阴影、结节或肿块，但分辨率有限，对于小病灶的检出率较低。CT 检查则具有更高的 分辨率，能够清晰地显示肺部微小病变，包括肿瘤的位置、大小、形态以及与周围组织 的关系，是肺癌诊断的重要工具。MRI 在某些情况下也用于肺癌的诊断，特别是当需要 评估肿瘤对邻近器官或结构的侵犯时。

三、病理学检查：确诊的金标准

尽管影像学检查能够提供丰富的信息，但肺癌的最终确诊仍需依赖病理学检查。病理学 检查通过获取患者的肿瘤组织样本，进行显微镜下的观察和分析，明确肿瘤的良恶性及 具体类型。常用的病理学检查方法包括纤维支气管镜检查、胸腔镜检查、经皮肺穿刺活 检等。纤维支气管镜可直接观察支气管内的病变情况，并取活检样本；胸腔镜则可用于 观察胸腔内的情况，并对可疑病灶进行切除送检；经皮肺穿刺活检则适用于周围型肺癌 的诊断，通过穿刺针直接获取肺组织样本。

四、其他辅助检查：全面评估病情

除了上述主要检查方法外，肺癌的诊断还可能涉及其他辅助检查，如肿瘤标志物检测、 PET-CT（正电子发射断层扫描/CT）等。肿瘤标志物是血液中某些特定蛋白质或化合物 的含量变化，与肺癌的发生发展密切相关。通过检测血液中的肿瘤标志物水平，可以辅 助肺癌的诊断和病情监测。PET-CT 则是一种集功能成像与解剖成像于一体的先进检查 手段，能够发现常规影像学检查难以发现的微小病灶及远处转移，对于肺癌的分期和治 疗方案的制定具有重要意义。

五、结语

肺癌的诊断是一个多学科协作的过程，需要综合运用体格检查、影像学检查、病理学检 查等多种手段。通过科学、系统的检查流程，可以实现对肺癌的早期发现、准确诊断和 合理治疗。对于高危人群而言，定期进行肺癌筛查是预防肺癌的重要手段之一。同时， 保持良好的生活习惯、远离烟草等致癌因素也是降低肺癌风险的有效途径。

吕洋

德州市第二人民医院