食管癌疾病防治：从了解到行动

食管癌疾病防治：从了解到行动

食管癌，又称为食道癌，是一种严重威胁人类健康与生命的恶性肿瘤。其发病率在全球范围 内逐年上升，特别是在我国，食管癌的发病率和死亡率均居高不下。了解食管癌的发病机制、 风险因素及防治策略，对于提高公众的健康意识、降低发病率和死亡率具有重要意义。本文 将深入探讨食管癌的疾病原理及防治方法，以期为公众提供科学的健康指导。

一、食管癌的发病原理

食管癌的发生是多因素共同作用的结果，涉及遗传、环境、生活方式等多方面因素。具体来 说，主要包括以下几个方面：

1. 遗传因素：家族中有食管癌病史的个体患病风险较高，这可能与遗传基因中的某些变异 有关。然而，遗传因素并非决定性的，往往需要在环境因素的共同作用下才会导致疾病的发 生。

2. 环境因素：长期接触有害物质，如亚硝胺类化合物、重金属、石棉等，可能增加食管癌 的风险。此外，不良的生活环境，如饮用水污染、空气污染等，也可能对食管黏膜造成损伤， 促进癌变的发生。

3. 生活方式因素：吸烟、饮酒、不良饮食习惯等是食管癌的重要风险因素。烟草中的有害 物质和酒精可直接损伤食管黏膜，长期作用下增加细胞变异的风险。同时，频繁食用过热、 过硬、粗糙的食物，以及腌制、烟熏、油炸等加工食品，也可能对食管造成物理性和化学性 的损伤，促进癌变。

4. 食管疾病因素：长期存在的食管炎症、反流性食管炎、食管狭窄或憩室等食管疾病，如 果得不到有效治疗，可能在反复的组织损伤和修复过程中促进细胞恶变。

二、食管癌的早期症状与诊断

食管癌早期症状往往不明显，且容易被忽视。但随着病情的发展，患者可能会出现以下症状：

1. 吞咽困难：这是食管癌最常见的症状之一，表现为进食时感觉食物通过食道有阻力或停 滞感。 2. 胸痛或不适：在吞咽时或之后，胸部可能会感到疼痛或不适。 3. 嗓音嘶哑：肿瘤可能压迫到声带神经，导致声音变得嘶哑。 4. 体重减轻：无明显原因的快速体重减轻可能是一个警告信号。 5. 消化不良、烧心或胃酸倒流：这些症状可能与食管癌或胃食管反流病有关。

对于疑似食管癌的患者，应及时就医进行诊断。常用的诊断方法包括内镜检查、影像学检查 （如 CT、MRI）、超声内镜等。这些检查手段可以帮助医生评估肿瘤的大小、位置和扩散情 况，为制定治疗方案提供依据。

三、食管癌的防治策略

1. 预防策略

- 改善生活习惯：戒烟限酒，减少有害物质的摄入；保持良好的饮食习惯，多吃新鲜蔬 菜、水果等富含维生素和矿物质的食物；避免过烫、过硬、粗糙的食物以及腌制、烟熏、油 炸等加工食品。

- 控制体重：肥胖是食管癌的一个风险因素，通过合理的饮食和适当的运动保持健康的

体重。

- 积极治疗食管疾病：对于长期存在的食管炎症、反流性食管炎等疾病，应及时就医治

疗，防止病情恶化。

- 定期体检：特别是对于高危人群（如有家族史、长期吸烟饮酒者等），应定期进行食

管癌筛查，以便早期发现、早期治疗。

2. 治疗策略

- 手术治疗：对于早期和中期的食管癌患者，手术切除肿瘤及其周围的部分食道是首选

治疗方法。随着医疗技术的进步，微创手术的应用也越来越广泛。

- 放疗和化疗：对于无法手术或手术后需要辅助治疗的患者，放疗和化疗是重要的治疗

手段。放疗利用高能射线杀死肿瘤细胞；化疗则通过药物抑制肿瘤细胞的生长和分裂。

- 靶向治疗和免疫治疗：近年来，靶向治疗和免疫治疗等新兴治疗手段在食管癌的治疗 中展现出良好的前景。这些治疗方法能够针对肿瘤细胞的特异性分子进行精准打击，减少对 正常细胞的损伤。

结语

食管癌是一种严重但可以预防和治疗的疾病。通过了解食管癌的发病原理、风险因素及防治 策略，我们可以采取积极的措施降低患病风险。同时，对于已经确诊的食管癌患者，应及时 就医接受规范的治疗，以提高治疗效果和生存率。让我们共同努力，为守护健康、远离食管 癌而行动！

朱加亮

中南大学湘雅三医院