自身免疫性疾病与阿达木单抗：探索治疗的新希望

自身免疫性疾病与阿达木单抗：探索治疗的新希望

自身免疫性疾病是一类由于机体免疫系统错误地攻击自身组织而引起的疾病。这类疾病的发 病机制复杂多样，涉及免疫耐受的破坏、免疫系统的超活跃以及遗传因素等多个方面。常见 的自身免疫性疾病包括类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病、系统性红斑狼疮等，它们给 患者的日常生活带来了极大的困扰和痛苦。幸运的是，随着医学科技的发展，阿达木单抗等 生物制剂为这些疾病的治疗带来了新的希望。

自身免疫性疾病的原理

正常情况下，人体的免疫系统能够识别和区分自身组织与外来病原体，从而有效清除病原体 并保护自身组织不受损害。然而，在自身免疫性疾病中，这种免疫耐受机制被破坏，导致免 疫系统错误地将自身组织视为外来病原体并进行攻击。这种异常的免疫反应会引发炎症反应 和组织损伤，进而出现一系列临床症状。

阿达木单抗的作用机制

阿达木单抗是一种全人源化的抗肿瘤坏死因子（TNF-α）单克隆抗体，它通过与 TNF-α特异 性结合，阻断其与细胞表面受体的相互作用，从而抑制 TNF-α的生物学活性。TNF-α是一种 在炎症反应中发挥关键作用的细胞因子，其在多种自身免疫性疾病中表达异常升高。因此， 阿达木单抗通过抑制 TNF-α的致炎作用，能够有效减轻炎症反应和组织损伤，改善患者的 临床症状和生活质量。

阿达木单抗在自身免疫性疾病中的应用

阿达木单抗已被广泛用于治疗多种自身免疫性疾病，如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑 病等。这些疾病的共同特点是免疫系统异常攻击自身组织，导致组织损伤和功能障碍。阿达 木单抗的应用显著减轻了患者的症状，延缓了病情进展，并减少了骨关节结构的破坏。例如， 在类风湿关节炎的治疗中，阿达木单抗与氨甲蝶呤等改善病情抗风湿药联合使用，能够达到 更好的治疗效果。

使用阿达木单抗的注意事项

尽管阿达木单抗在治疗自身免疫性疾病方面取得了显著成效，但患者在使用过程中仍需注意 以下几点：

1. 定期检查：患者需定期进行血常规、肝肾功能等检查，以监测药物对机体的影响。 2. 预防感染：阿达木单抗具有免疫抑制功能，可能增加感染风险。因此，患者需保持良好 的生活习惯，避免去人多的场所，减少感染机会。 3. 遵循医嘱：患者应在医生的指导下使用阿达木单抗，不要随意调整药物剂量或停药。 4. 注意副作用：阿达木单抗可能引起注射部位反应、胃肠道反应、过敏反应等副作用。患 者需密切关注身体反应，如有不适应及时就医。

总之，阿达木单抗作为一种创新的生物制剂，为自身免疫性疾病的治疗提供了新的选择。通

过抑制 TNF-α的致炎作用，阿达木单抗显著改善了患者的临床症状和生活质量。然而，在 使用过程中仍需注意相关事项，以确保治疗的安全性和有效性。

张新华

浙江大学医学院附属邵逸夫医院庆春院区