反复口腔溃疡：警惕“白塞病”的可能性

反复口腔溃疡：警惕“白塞病”的可能性

口腔溃疡，这一看似寻常的小毛病，实则可能隐藏着不容忽视的健康隐患。当口腔溃疡 反复发作，且伴随其他症状时，我们不得不警惕一种名为“白塞病”的慢性全身性血管炎 症性疾病。本文将从白塞病的疾病原理、症状表现、诊断方法以及治疗策略等方面，为 大家进行科普介绍。

一、白塞病的疾病原理

白塞病，又称贝赫切特综合征，是一种以复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损 害为主要临床特征的自身免疫性疾病。其基本的病理改变为血管炎，即全身大小血管均 可受累，导致非特异性炎症反应。这种炎症不仅局限于口腔，还可能累及眼睛、生殖器、 皮肤等多个系统，严重时甚至影响内脏器官功能。

白塞病的发病机制尚未完全明确，但遗传易感性、免疫异常及感染等因素被认为与其发 病密切相关。携带特定基因（如 HLA-B5 及其相关亚型）的人群更容易患病。在感染等 外界因素的诱发下，免疫系统可能产生异常反应，攻击自身血管组织，从而引发白塞病。

二、症状表现

白塞病最典型的症状是反复发作的口腔溃疡，这些溃疡通常出现在唇、舌、口腔黏膜等 部位，疼痛明显且难以愈合。此外，患者还可能出现生殖器溃疡、眼炎（如结膜炎、虹 膜睫状体炎等）、皮肤损害（如结节性红斑、痤疮样皮疹等）以及全身症状（如发热、 乏力、关节疼痛等）。值得注意的是，这些症状并非同时出现，而是可能在不同时间、 以不同组合形式表现出来。

三、诊断方法

白塞病的诊断需要结合患者的临床表现、实验室检查以及必要的影像学检查进行综合判 断。临床表现方面，医生会详细询问患者的病史和症状，特别注意口腔溃疡、生殖器溃 疡及眼炎等典型症状的存在与否。实验室检查则包括血常规、肝肾功能、血沉、C-反应 蛋白等常规项目，以及自身抗体检测等特异性检查。此外，针刺反应试验（即在皮肤上 进行轻微针刺后观察是否出现炎症反应）也是诊断白塞病的一种辅助手段。对于疑似眼 部受累的患者，眼科检查也必不可少。

四、治疗策略

白塞病的治疗策略因个体差异而异，需根据患者的具体病情制定个性化方案。一般来说， 治疗目标包括控制症状、预防复发、减少并发症和提高生活质量。常用药物包括免疫抑 制剂（如沙利度胺、来那度胺等）、糖皮质激素以及非甾体抗炎药等。对于眼部受累的 患者，还需联合眼科医生进行专业治疗。此外，心理治疗也不容忽视，帮助患者调整心 态、减轻焦虑情绪对于疾病的康复同样重要。

五、总结与展望

反复口腔溃疡可能是白塞病的一个重要信号，提醒我们要及时就医、明确诊断并积极治 疗。随着医学研究的不断深入和治疗技术的不断进步，相信未来白塞病的治疗将更加精 准有效。同时，公众也应加强对白塞病的认识和了解，提高健康意识，做到早发现、早 诊断、早治疗。

何楠

浙江大学医学院附属邵逸夫医院庆春院区