靶向药肝功能损伤的处理措施

靶向药肝功能损伤的处理措施

靶向药物作为一种现代癌症治疗手段，因其能精准打击肿瘤细胞而备受关注。然而，靶向药 物在治疗过程中也可能带来一系列副作用，其中肝功能损伤是较为常见且值得关注的一种。 了解靶向药肝功能损伤的原理及预防处理措施，对于保障患者安全至关重要。

一、靶向药肝功能损伤的原理

靶向药物通过干扰特定的生物活性分子（如酪氨酸激酶或激素受体）来抑制肿瘤细胞的生长 和扩散。然而，这些药物在发挥其治疗作用的同时，也可能对正常细胞，特别是肝脏细胞产 生毒性作用。肝脏作为药物代谢的主要场所，容易受到药物及其代谢产物的直接损伤，导致 肝功能异常。

此外，不同患者的体质差异和遗传因素也会影响其对靶向药物的耐受性，部分患者可能更容 易出现肝功能损伤。药物引起的过敏反应、免疫性损伤、肝脏代谢和合成功能下降等因素也 可能加剧肝功能损伤的程度。

二、预防及处理措施

1. 定期监测肝功能：

使用靶向药物期间，患者应定期进行肝功能检查，特别是血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草 转氨酶（AST）和总胆红素（TBil）等指标，这些指标能够反映肝损伤的严重程度。一旦发现 异常，应及时调整治疗方案或停药。

2. 调整药物方案：

医生会根据患者的具体情况，调整药物剂量或更换更为安全的药物。对于存在潜在肝脏

毒性风险的患者，应谨慎选择靶向药物，并在使用期间密切监测肝功能。

3. 保肝治疗：

对于轻度肝功能损伤的患者，可以通过保肝治疗来缓解症状。常用药物包括熊去氧胆酸 胶囊、还原型谷胱甘肽片等，这些药物能够补充营养物质、促进肝细胞再生，从而减轻药物 对肝脏的损伤。

4. 生活方式调整：

患者在日常生活中应注意保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠，避免过度劳累。饮食 上应选择清淡易消化的食物，如面条、米粥等，避免高糖、高脂肪、高盐的食物，以免加重 肝脏负担。同时，适量运动如慢跑、散步等也有助于提高机体免疫力，促进肝脏健康。

5. 中药调理：

对于体质虚弱或易受药物影响的患者，可以考虑中药调理。中药调理通过调节机体气血、

阴阳平衡，辅助减轻靶向药对肝脏的负面影响。但需在专业医生指导下进行。

6. 肝脏替代疗法及移植：

对于严重的肝功能损伤，如急性肝衰竭或慢性肝病晚期阶段，可能需要考虑肝脏替代疗

法或肝移植手术。这些措施在专业医师指导下进行，旨在挽救患者生命。

三、总结

靶向药物在治疗癌症的同时，也可能对肝功能造成损伤。了解靶向药肝功能损伤的原理及预 防处理措施，对于保障患者安全具有重要意义。通过定期监测肝功能、调整药物方案、保肝 治疗、生活方式调整以及必要时采取中药调理或肝脏替代疗法等措施，可以有效减轻或避免 靶向药对肝功能的损伤。患者在接受靶向治疗期间应密切关注自身状况，及时就医并遵循医 嘱进行治疗。

刘群

厦门大学附属第一医院