免疫相关性肺炎的预防与管理：从疾病源头筑起健康防线

免疫相关性肺炎的预防与管理：从疾病源头筑起健康防线

免疫相关性肺炎，作为肿瘤免疫治疗过程中可能出现的严重并发症，其发生往往与机体免疫 系统的异常反应密切相关。虽然其治疗复杂且挑战重重，但通过科学的预防措施和细致的管 理，我们可以有效降低其发生风险，保护患者的肺部健康。本文将从免疫相关性肺炎的预防 方向出发，探讨其预防与管理策略。

一、了解免疫相关性肺炎

免疫相关性肺炎是患者在接受免疫检查点抑制剂等免疫治疗后，免疫系统错误地将肺部组织 视为威胁，进而引发炎症反应的疾病。其症状包括咳嗽、发热、呼吸困难、胸痛及疲劳等， 严重时甚至可能危及生命。因此，了解其发病机制和风险因素是预防的第一步。

二、预防措施

1. 严格筛选患者：在接受免疫治疗前，医生应对患者进行全面的评估，包括年龄、基础疾 病、既往治疗史等，以确定患者是否适合接受免疫治疗。特别是对于高龄、有肺部疾病史或 既往接受过放射治疗的患者，更应谨慎评估。

2. 监测与随访：患者在接受免疫治疗期间，应定期进行胸部影像学检查和肺功能测试，以 便及时发现肺部异常变化。同时，密切关注患者的临床症状，一旦出现咳嗽、呼吸困难等症 状，应立即就医。

3. 避免诱因：长期接触化学物品、吸烟等不良习惯可能增加免疫相关性肺炎的风险。因此， 患者应尽量避免接触这些有害物质，保持良好的生活习惯。

4. 合理用药：在免疫治疗期间，患者应遵医嘱合理用药，避免自行使用可能引发免疫反应 的药物。同时，对于需要联合治疗的患者，医生应根据病情制定个性化的治疗方案，以降低 不良反应的发生。

5. 增强免疫力：保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等，有助于增强 机体免疫力，减少免疫相关性肺炎的发生。

三、管理措施

1. 早期识别与干预：一旦发现患者出现免疫相关性肺炎的症状或影像学改变，应立即停止 免疫治疗，并给予相应的治疗措施。早期干预有助于控制病情进展，减轻患者的痛苦。

2. 多学科协作：免疫相关性肺炎的治疗需要多学科协作，包括呼吸科、肿瘤科、风湿免疫 科等。通过团队讨论和制定个性化的治疗方案，可以提高治疗效果，降低并发症的发生。

3. 患者教育与心理支持：加强对患者的健康教育，使其了解免疫相关性肺炎的相关知识， 提高自我管理能力。同时，给予患者心理支持，缓解其焦虑和恐惧情绪，有助于促进康复。

四、总结

免疫相关性肺炎作为肿瘤免疫治疗过程中的一种严重并发症，其预防与管理至关重要。通过 严格筛选患者、监测与随访、避免诱因、合理用药以及增强免疫力等措施，我们可以有效降 低其发生风险。同时，加强多学科协作、早期识别与干预以及患者教育与心理支持等管理措 施，也有助于提高治疗效果和患者的生活质量。让我们共同努力，为患者的肺部健康筑起一 道坚实的防线。

颜强

曲阜市中医院