免疫相关肺炎的管理：科学治疗，守护呼吸健康

免疫相关肺炎的管理：科学治疗，守护呼吸健康

免疫相关肺炎，作为免疫治疗过程中可能出现的一种严重并发症，其发生机制复杂，治疗难 度大，对患者的生活质量和生命安全构成严重威胁。本文将从免疫相关肺炎的发病原理、症 状表现、治疗方向及日常管理等方面，为大家提供一份全面的医疗科普指南。

一、发病原理

免疫相关肺炎主要是由于机体在接受免疫治疗（如靶向药物、免疫检查点抑制剂等）过程中， 免疫系统出现异常反应，导致肺部组织受损而引起的炎症反应。这种异常反应可能由药物直 接作用于肺部细胞，或激活自身免疫细胞攻击肺部组织所致。

二、症状表现

免疫相关肺炎的症状多种多样，包括但不限于咳嗽、发热、呼吸困难、胸痛、疲劳等。咳嗽 可能伴有痰液，呼吸困难可能表现为浅表快速呼吸或需要用力呼吸，严重时可导致呼吸窘迫。 胸痛通常位于胸部中央，有时可放射至肩背或颈部。此外，患者还可能出现体重下降、食欲 不振等全身症状。

三、治疗方向

1. 免疫调节治疗：由于免疫相关肺炎是免疫系统异常反应的结果，因此免疫调节治疗是核 心策略之一。常用药物包括糖皮质激素（如泼尼松）、免疫抑制剂（如硫氮磺吡啶）等，这 些药物可以抑制免疫系统的过度激活，减轻肺部炎症。

2. 抗炎治疗：对于症状较重的患者，可能需要使用抗炎药物来减轻肺部炎症和水肿。吸入 性糖皮质激素（如布地奈德）是常用的抗炎药物之一，它能直接作用于肺部，减少炎症介质 的释放。

3. 抗感染治疗：如果免疫相关肺炎合并细菌感染，需要及时给予抗生素治疗。抗生素的选 择应根据病原体培养和药敏试验结果来确定，以确保治疗效果。

4. 支持治疗：在治疗过程中，还需要关注患者的生命体征和病情变化，给予必要的支持治 疗。如氧疗、机械通气等，以维持患者的呼吸功能。

四、日常管理

1. 密切监测：患者在接受免疫治疗期间，应密切监测肺部症状的变化，一旦出现咳嗽、发 热、呼吸困难等症状，应及时就医。

2. 饮食调理：患者应注意饮食清淡，多吃高蛋白、高维生素的食物，如鸡肉、鱼肉、蔬菜 等，以增强身体抵抗力。同时，避免辛辣刺激性食物，如辣椒、冰淇淋等。

3. 适当锻炼：在身体状况允许的情况下，患者可以进行适当的锻炼，如散步、慢跑等，以

增强体质和心肺功能。

4. 心理调适：免疫相关肺炎的治疗过程可能较长且复杂，患者和家属应保持良好的心态， 积极配合医生的治疗方案。

总之，免疫相关肺炎的管理需要综合考虑患者的病情、免疫功能状态及治疗方案等多方面因 素。通过科学的治疗和日常管理，可以有效控制病情进展，提高患者的生活质量。

张翠峰

曲阜市中医院