胃癌早筛早治：从预防方向看医疗科普

胃癌早筛早治：从预防方向看医疗科普

胃癌，作为起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，是全球范围内常见的消化系统癌症之一，尤其在 我国，其发病率和死亡率均居高不下。胃癌的发生是一个多因素、多阶段、复杂渐进的过程， 涉及遗传、环境、生活方式等多种因素。因此，提高胃癌的早筛早治意识，从预防角度出发， 对于降低胃癌发病率、提高患者生存率至关重要。

一、胃癌的预防方向

胃癌的预防可以划分为三个层次：一级预防、二级预防和三级预防。

1. 一级预防：病因预防

一级预防的核心在于去除或控制可能导致胃癌发生的危险因素，从源头上预防胃癌的发

生。

- 控制幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌感染是我国胃癌的主要病因之一，约 75%的胃癌与 幽门螺杆菌感染有关。因此，预防和根治幽门螺杆菌感染是预防胃癌的首要任务。提倡分餐 制，减少交叉感染；对感染者进行规范的根除治疗。

- 健康饮食习惯：避免高盐、腌制、烟熏、油炸等食物的摄入，这些食物中的亚硝酸盐、

苯并芘等致癌物质可能增加胃癌风险。多吃新鲜蔬菜和水果，保证营养均衡。

- 戒烟限酒：烟草中的尼古丁和酒精均可对胃黏膜造成损伤，增加胃癌风险。因此，戒

烟限酒是预防胃癌的重要措施。

- 控制体重和适量运动：肥胖和缺乏运动与胃癌风险增加有关。保持适量体力活动，控

制体重在健康范围内，有助于降低胃癌风险。

2. 二级预防：早发现、早诊断、早治疗

二级预防强调在胃癌发生之前或早期阶段发现并治疗癌前病变或早期胃癌，以提高治愈

率和生存率。

- 胃癌筛查：针对胃癌高危人群进行定期筛查，是发现早期胃癌的重要手段。高危人群 包括 40 岁以上人群、有胃癌家族史者、幽门螺杆菌感染者、既往患有慢性萎缩性胃炎等胃 癌前疾病者等。筛查方法主要包括血清学筛查（如胃蛋白酶原、胃泌素-17 检测）和胃镜检 查。无痛胃镜的发展提高了患者接受度，使早期胃癌的检出率大幅提升。

- 癌前病变的监测与治疗：萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等癌前病变如能及时发现并治

疗，可有效阻止其发展为胃癌。

3. 三级预防：防止病情恶化，促进康复

三级预防主要针对已确诊的胃癌患者，通过综合治疗手段防止病情恶化，提高生活质量，

延长生存期。

二、胃癌早筛早治的重要性

胃癌的早筛早治对于提高患者生存率具有重要意义。早期胃癌的治愈率可达 90%以上，甚至 达到治愈效果；而晚期胃癌的治愈率则显著降低。然而，我国早期胃癌的检出率远低于日本 和韩国等国家，这在一定程度上影响了患者的治疗效果和生存率。因此，提高胃癌的早筛早 治意识，推广有效的筛查方法和技术，对于降低胃癌死亡率具有重要意义。

三、如何推进胃癌早筛早治

1. 加强公众健康教育：通过媒体、社区讲座等多种形式，普及胃癌预防知识，提高公众对 胃癌的认识和重视程度。 2. 推广胃癌筛查技术：加大对胃癌筛查技术的研发和推广力度，提高筛查的敏感性和特异 性。同时，优化筛查流程和服务模式，提高患者接受度。 3. 建立多学科协作机制：胃癌的治疗涉及多个学科领域，建立多学科协作机制有助于为患 者提供全面、个性化的治疗方案。 4. 加强科研和人才培养：加大对胃癌基础研究和临床研究的投入力度，培养一批高素质的 专业人才队伍，推动胃癌防治工作的不断进步。

四、结语

胃癌虽然危害严重，但并不可怕。通过加强一级预防、推广二级预防和三级预防措施的实施 力度，我们可以有效降低胃癌的发病率和死亡率。提高胃癌早筛早治意识是关键所在。让我 们共同努力关注胃健康从预防做起为构建健康中国贡献力量。

单探幽

河南科技大学第一附属医院景华院区