三阴乳腺癌诊疗新视角：精准检测与个体化治疗策略

三阴乳腺癌诊疗新视角：精准检测与个体化治疗策略

在乳腺癌的诊疗领域，三阴乳腺癌因其独特的生物学特性和较差的预后而备受关注。近年

来，随着医学技术的不断迚步，三阴乳腺癌的诊疗方案也在不断更新和完善。本文将重点

介绍三阴乳腺癌的最新诊疗方案，特别是精准检测和个体化治疗策略，以期为临床医生提

供具有实际指导意义的参考。

一、精准检测：揭示三阴乳腺癌的分子特征

精准检测是三阴乳腺癌诊疗新视角的核心。通过对肿瘤组织迚行深入的分子生物学分析，

可以揭示三阴乳腺癌的分子特征，为个体化治疗提供科学依据。

1. 免疫组化检测：通过免疫组化技术检测肿瘤组织中的雌激素受体（ER）、孕激素受体

（PR）和人表皮生长因子受体 2（HER2）的表达情况，可以判断肿瘤是否为三阴乳腺癌。

此外，还可以检测其他与免疫治疗相关的生物标志物，如 PD-L1 表达水平，以预测免疫

治疗的效果。

2. 基因检测：通过基因检测可以了解肿瘤细胞的基因变异情况，包括 BRCA 基因突变和

同源重组缺陷（HRD）等。这些基因变异与肿瘤的发生、发展和治疗反应密切相关，有助

于制定更为精准的个体化治疗方案。

3. 复旦分型：复旦分型是一种基于临床常用免疫组化标志物的三阴乳腺癌分类方法。该方

法将三阴乳腺癌分为免疫调节型（IM）、腔面雄激素受体型（LAR）、基底样免疫抑制型

（BLIS）和间质型（MES）四个不同的亚型。通过复旦分型，可以更加精准地预测不同亚

型三阴乳腺癌的治疗效果和预后。

二、个体化治疗：针对不同患者制定精准治疗方案

个体化治疗是三阴乳腺癌诊疗新视角的重要组成部分。根据不同患者的肿瘤分子特征、身

体状况和治疗意愿，制定个性化的治疗方案，以提高治疗效果和患者的生活质量。

1. 化疗：化疗是三阴乳腺癌治疗的重要手段之一。常用化疗方案包括 AC-T 方案和 DD 护

理方案等。在选择化疗方案时，应充分考虑患者的年龄、身体状况和药物敏感性等因素，

制定个体化的化疗方案。同时，应注意心脏保护，降低化疗药物对心脏的毒副作用。

2. 靶向治疗：针对三阴乳腺癌中的特定分子异常，如 EGFR、HER2 等，可以选择相应的

靶向药物迚行治疗。靶向药物可以精确作用于肿瘤细胞，减小肿瘤负荷，提高治疗效果。

在使用靶向药物时，应注意监测药物副作用，及时调整治疗方案。

3. 免疫治疗：免疫治疗是三阴乳腺癌治疗的新方向。对于 PD-L1 表达水平较高的患者，

可以选择免疫治疗药物，如 PD-1/PD-L1 抑制剂等，以激活患者自身的免疫系统，攻击肿

瘤细胞。免疫治疗具有较好的疗效和较低的副作用，但需要严格掌握使用条件和监测方法。

4. 放疗和手术治疗：放疗和手术治疗是三阴乳腺癌治疗的重要补充手段。对于局部病变较

为严重的患者，可以选择放疗或手术治疗来缓解症状和控制病情。在选择放疗或手术治疗

时，应充分考虑患者的身体状况和治疗效果等因素，制定个体化的治疗方案。

三、总结与展望

三阴乳腺癌作为一种特殊的乳腺癌类型，其诊疗方案需要不断更新和完善。精准检测和个

体化治疗策略是三阴乳腺癌诊疗新视角的重要组成部分，有助于提高治疗效果和患者的生

活质量。未来，随着医学技术的不断迚步和临床研究的深入开展，相信会有更多新的诊疗

方法和手段涌现出来，为三阴乳腺癌患者带来更好的治疗效果和预后。

鲍怀旭

上海博爱医院