肝癌介入治疗急救要点解析

肝癌介入治疗急救要点解析

肝癌作为一种常见的恶性肿瘤，其治疗手段的多样性及复杂性一直备受医学界关注。其中，

肝癌介入治疗因其独特的优势，成为许多中晚期肝癌患者的重要治疗手段。然而，介入治

疗过程中可能出现的各种并发症和意外情况，要求医生具备高超的技术水平和丰富的急救

经验。本文旨在探讨肝癌介入治疗中的急救技能，为临床医生提供实际指导意义。

一、肝癌介入治疗概述

肝癌介入治疗是一种通过血管或非血管途径，在影像设备的引导下，对肝癌病灶进行局部

治疗的方法。它主要包括经导管劢脉化疗栓塞（TACE）、射频消融（RFA）、微波消融

（MWA）等多种技术。这些技术能够直接作用于肿瘤组织，达到缩小肿瘤、延长患者生

存期的目的。

二、肝癌介入治疗中的常见并发症

1. 血管损伤：介入治疗中，由于导管、导丝等器械的操作，可能导致血管损伤，出现出血、

血栓等并发症。

2. 肝功能损害：介入治疗过程中，化疗药物和栓塞剂的使用可能对肝功能造成损害，导致

肝功能不全或肝衰竭。

3. 疼痛：介入治疗后，患者可能出现不同程度的疼痛，影响生活质量。

4. 感染：由于介入治疗属于有创操作，存在感染的风险。

三、肝癌介入治疗急救技能要点

1. 血管损伤急救

（1）出血处理：一旦发现出血，应立即停止操作，使用止血药物，并尽快进行血管造影，

明确出血部位。对于严重出血者，可行血管栓塞或外科手术治疗。

（2）血栓处理：对于形成的血栓，可尝试使用溶栓药物进行溶栓治疗。若溶栓无效，可

考虑行机械取栓或外科手术治疗。

2. 肝功能损害急救

（1）保肝治疗：介入治疗后，应给予患者充分的保肝治疗，包括使用保肝药物、改善肝

脏微循环等。

（2）营养支持：肝功能不全患者往往存在营养不良，应给予高蛋白、低脂肪、易消化的

饮食，必要时可给予肠内或肠外营养支持。

（3）肝衰竭处理：若患者出现肝衰竭症状，应立即转入重症监护室，进行人工肝治疗或

肝移植手术。

3. 疼痛管理

（1）药物治疗：对于轻中度疼痛，可使用非甾体类抗炎药或弱阿片类药物进行镇痛治疗。

对于重度疼痛，可使用强阿片类药物或联合镇痛治疗。

（2）非药物治疗：包括物理疗法、心理疗法等，可辅劣药物治疗，提高镇痛效果。

4. 感染防控

（1）术前准备：术前应充分了解患者病史，评估感染风险，给予预防性抗生素治疗。

（2）术中操作：术中应严格遵循无菌操作原则，减少感染机会。

（3）术后护理：术后应密切观察患者体温、白细胞计数等感染指标，及时发现并处理感

染。

四、肝癌介入治疗急救技能的培训与应用

为提高肝癌介入治疗的安全性和有效性，临床医生应不断学习和掌握急救技能。医院可组

织定期的急救技能培训，邀请经验丰富的丏家进行授课和现场指导。同时，应建立急救技

能考核体系，确保每位医生都具备基本的急救能力。

五、总结

肝癌介入治疗作为一种重要的治疗手段，其安全性和有效性直接关系到患者的生命健康。

因此，临床医生必须掌握肝癌介入治疗中的急救技能，以应对可能出现的各种并发症和意

外情况。通过不断学习和实践，提高急救技能水平，为患者提供更加安全、有效的治疗服

务。

王剑

第二军医大学第三附属医院(安亭新院)