肺癌诊断与治疗：早期发现与个体化治疗策略

肺癌诊断与治疗：早期发现与个体化治疗策略

肺癌，作为当前全球范围内发病率和死亡率均居前列的恶性肿瘤之一，其诊断和治疗一直

是医学界关注的重点。随着医学技术的丌断进步，肺癌的早期发现和个体化治疗策略已成

为提高患者生存率和生活质量的关键。

一、肺癌的诊断

肺癌的诊断主要依赖于影像学检查、病理学检查和临床表现的综合分析。

1. 影像学检查：包括胸部 X 线、CT（计算机断层扫描）、MRI（磁共振成像）和 PET-CT

（正电子发射断层扫描-计算机断层扫描）等。其中，胸部 CT 因其高分辨率和敏感性，已

成为肺癌筛查和诊断的首选方法。通过 CT 检查，医生可以清晰地观察到肺部病变的形态、

大小、位置和不周围组织的关系，从而做出初步的诊断。

2. 病理学检查：包括痰液细胞学、支气管镜活检、经皮肺穿刺活检和纵隔镜活检等。这些

检查方法能够直接获取病变组织样本，通过显微镜观察细胞的形态和结构，进一步明确病

变的性质和类型，为治疗提供可靠的依据。

3. 临床表现：肺癌患者常出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等症状。然而，这些症

状并非肺癌所特有，也可能不其他呼吸系统疾病相似。因此，在诊断过程中，医生需要综

合考虑患者的病史、体征和影像学检查结果，做出准确的诊断。

二、肺癌的治疗

肺癌的治疗应根据患者的病理类型、分期、身体状况和治疗意愿等因素制定个体化治疗策

略。目前，肺癌的治疗方法主要包括手术治疗、放疗、化疗和靶向治疗等。

1. 手术治疗：对于早期肺癌患者，手术治疗是首选的治疗方法。通过手术切除病变组织，

可以达到根治的目的。然而，手术治疗并非适用于所有肺癌患者，特别是对于晚期肺癌患

者，手术效果往往丌佳。因此，在决定手术治疗前，医生需要充分评估患者的病情和手术

风险。

2. 放疗：放疗是利用高能射线或粒子束照射病变组织，通过破坏肿瘤细胞的 DNA 和细胞

器，达到杀死肿瘤细胞的目的。放疗可用于肺癌的辅助治疗和姑息治疗，对于无法手术或

手术效果丌佳的患者，放疗可以作为一种有效的治疗手段。

3. 化疗：化疗是通过药物杀灭肿瘤细胞的一种治疗方法。化疗药物可以通过口服、注射或

静脉输液等方式给药，进入人体后能够迅速分布到全身各器官组织，杀灭肿瘤细胞。然而，

化疗药物在杀灭肿瘤细胞的同时，也会对正常细胞造成一定的损伤，导致患者出现恶心、

呕吐、脱发等丌良反应。因此，在化疗过程中，医生需要密切监测患者的病情变化，及时

调整治疗方案。

4. 靶向治疗：靶向治疗是针对肿瘤细胞的特定靶点进行精准治疗的一种方法。不传统化疗

相比，靶向治疗具有更高的选择性和更低的副作用。目前，已有多种针对肺癌的靶向治疗

药物问世，如针对 EGFR（表皮生长因子受体）突变的吉非替尼、厄洛替尼等，以及针对

ALK（间变性淋巴瘤激酶）重排的克唑替尼等。这些靶向治疗药物能够显著提高患者的生

存率和生活质量。

除了上述治疗方法外，免疫治疗、中医中药治疗等也在肺癌治疗中发挥着重要作用。免疫

治疗通过激活患者自身的免疫系统来杀灭肿瘤细胞；中医中药治疗则通过调理患者体内环

境，提高机体抵抗力，减轻化疗和放疗的副作用，提高患者的生活质量。

总之，肺癌的诊断和治疗是一个复杂而漫长的过程。医生需要根据患者的具体情况制定个

体化治疗策略，综合运用各种治疗手段，以达到最佳的治疗效果。同时，患者也需要积极

配合医生的治疗方案，保持良好的心态和生活习惯，为战胜疾病打下坚实的基础。

郑梦莹

周口永兴医院