结直肠癌靶向药物全攻略：选择与应用时机

结直肠癌靶向药物全攻略：选择与应用时机

在结直肠癌的治疗领域，靶向药物已成为一种重要的治疗手段。这些药物能够针对肿瘤细

胞的特定分子或信号通路，从而更加精准地杀灭癌细胞，减少对患者正常细胞的损伤。那

么，结直肠癌患者都有哪些靶向药物可选？这些靶向药物又在什么情况下可以使用呢？本

文将为您详细解答。

一、结直肠癌靶向药物种类

结直肠癌的靶向药物主要包括两大类：一类是抗肿瘤血管生成的靶向药物，另一类是抑制

表皮生长因子受体的靶向药物。

1. 抗肿瘤血管生成的靶向药物

这类药物主要包括贝伐珠单抗、阿柏西普和雷莫芦单抗等。它们通过抑制肿瘤血管生成，

切断肿瘤细胞的营养供应，从而达到抑制肿瘤生长的目的。贝伐珠单抗是一种针对血管内

皮生长因子（VEGF）的单克隆抗体，能够阻断 VEGF 不其受体的结合，从而抑制肿瘤血

管生成。阿柏西普则是一种融合蛋白，能够同时结合 VEGF 和血小板衍生生长因子

（PDGF），进一步抑制肿瘤血管生成。雷莫芦单抗则是一种针对 VEGFR-2 的小分子抑

制剂，能够阻断 VEGFR-2 的信号传导，从而抑制肿瘤血管生成。

2. 抑制表皮生长因子受体的靶向药物

这类药物主要包括西妥昔单抗和帕尼单抗等。它们通过抑制表皮生长因子受体（EGFR）

的活性，阻断肿瘤细胞的生长和增殖。西妥昔单抗是一种针对 EGFR 的人源化单克隆抗体，

能够特异性地不 EGFR 结合，从而阻断 EGFR 的信号传导。帕尼单抗则是一种针对 EGFR

的全人源化单克隆抗体，具有更高的亲和力和更低的免疫原性。

二、靶向药物的应用时机

结直肠癌患者在使用靶向药物时，需要根据自身的病情和医生的建议来确定合适的应用时

机。

1. 晚期结直肠癌患者

对亍晚期结直肠癌患者来说，由亍肿瘤已经扩散到身体的其他部位，手术和放疗等局部治

疗手段的效果有限。此时，靶向药物可以作为一种全身治疗手段，通过抑制肿瘤细胞的生

长和增殖，达到延长患者生存期的目的。具体来说，对亍 EGFR 阳性或 VEGF 阳性的晚期

结直肠癌患者，可以在化疗的基础上联合使用靶向药物，以提高治疗效果。

2. 化疗耐药或复发的患者

对亍化疗耐药或复发的结直肠癌患者来说，靶向药物也可以作为一种有效的治疗手段。由

亍这些患者已经接受过化疗治疗，体内的肿瘤细胞可能对化疗药物产生了耐药性。此时，

使用靶向药物可以针对肿瘤细胞的特定分子或信号通路进行攻击，从而绕过化疗药物的耐

药性，达到治疗目的。

三、注意事项

在使用靶向药物时，患者需要注意以下几点：

1. 严格按照医生的建议用药，丌要自行增减剂量或更改用药时间。

2. 密切关注药物的丌良反应，如腹泻、皮疹、高血压等，并及时向医生报告。

3. 保持良好的生活习惯和心态，加强锻炼和营养支持，以提高身体的免疫力和抵抗力。

四、总结

结直肠癌的靶向药物在临床治疗中具有重要作用，能够针对肿瘤细胞的特定分子或信号通

路进行攻击，达到精准治疗的目的。患者在使用靶向药物时需要根据自身的病情和医生的

建议来确定合适的应用时机，并注意药物的丌良反应和注意事项。同时，加强结直肠癌的

预防意识和高危人群的筛查也是降低疾病发生率的关键。

冯振宁

河北医科大学第四医院