靶向结肠癌：哪些人群更适宜，治疗原理知多少

靶向结肠癌：哪些人群更适宜，治疗原理知多少

在肿瘤治疗领域，随着科学技术的不断进步，靶向治疗作为一种精准医疗手段，正逐步成为结

肠癌治疗的重要选择。本文将深入探讨靶向结肠癌的适宜人群、治疗原理及其在临床中的应用

价值，以期为医患双方提供有价值的参考。

一、靶向结肠癌的适宜人群

靶向治疗并非适用于所有结肠癌患者，其疗效因个体差异而异。因此，在选择靶向治疗前，需

对患者进行严格的筛选和评估。一般来说，以下几类人群更适宜接受靶向结肠癌治疗：

1. 基因检测阳性者：靶向药物通常针对癌细胞中的特定分子靶点。因此，在进行治疗前，需对患

者的肿瘤组织戒血液样本进行基因检测，以确定是否存在这些靶点。例如，EGFR（表皮生长

因子受体）突变阳性的结肠癌患者，可能从 EGFR 抑制剂中获益；而 HER2（人表皮生长因子

受体 2）阳性的患者，则可能适合使用抗 HER2 的靶向药物。

2. 晚期或转移性结肠癌患者：对于晚期戒已发生转移的结肠癌患者，传统手术和放化疗的效果有

限。此时，靶向治疗作为一种新的治疗手段，能够针对肿瘤细胞的特定靶点进行精准打击，从

而延长患者的生存期和提高生活质量。

3. 身体状况良好，无严重禁忌证者：虽然靶向治疗相较于传统化疗具有较低的毒性和副作用，但

仍需考虑患者的整体身体状况。高龄、活动性出血、高血压等严重禁忌证的患者，需谨慎选择

戒调整治疗方案。

二、靶向结肠癌的治疗原理

靶向结肠癌的治疗原理基于对癌细胞生物学特性的深入了解。结肠癌的发生和发展与多种基因

和信号通路的异常激活密切相关。靶向治疗正是通过特异性地阻断这些异常激活的分子靶点，

从而抑制肿瘤细胞的生长、增殖和扩散。

1. 抑制血管生成：血管生成是肿瘤生长和转移的关键过程。靶向药物如贝伐珠单抗

（Bevacizumab）通过抑制血管内皮生长因子（VEGF）的作用，阻断肿瘤新生血管的形成，

使肿瘤细胞因缺乏营养和氧气而凋亡。

2. 阻断信号通路：许多靶向药物通过阻断与肿瘤生长和扩散相关的信号通路来发挥作用。例如，

EGFR 抑制剂如西妥昔单抗（Cetuximab）和帕尼单抗（Panitumumab）能够特异性地结合

EGFR，阻止其激活下游信号通路，从而抑制肿瘤细胞的生长和扩散。

3. 诱导细胞凋亡：部分靶向药物能够直接诱导肿瘤细胞凋亡，即程序性细胞死亡。这些药物通过

激活细胞内的凋亡机制，使肿瘤细胞自我消亡，从而达到治疗目的。

三、靶向结肠癌的临床应用

靶向结肠癌治疗在临床中已得到广泛应用，并取得了显著疗效。对于符合条件的患者，靶向治

疗能够显著延长生存期、提高生活质量，并减少传统治疗带来的副作用。然而，需要注意的是，

靶向药物并非万能药，其疗效因个体差异而异。因此，在选择靶向治疗前，需综合考虑患者的

基因检测结果、临床分期、身体状况及经济能力等因素，制定个性化的治疗方案。

此外，靶向结肠癌治疗通常需要与其他治疗手段相结合，如手术、化疗和放疗等。通过综合运

用多种治疗手段，可以更有效地控制病情发展，提高治疗效果。同时，患者也需保持积极的心

态，注意营养均衡和生活习惯的调整，以获得最佳的治疗效果。

四、结语

靶向结肠癌治疗作为精准医疗的重要组成部分，为晚期戒转移性结肠癌患者提供了新的治疗选

择。通过特异性地阻断肿瘤细胞的分子靶点，靶向治疗能够精准地杀灭癌细胞，减少对正常细

胞的损害。然而，其疗效因个体差异而异，需在医生指导下进行严格的筛选和评估。未来，随

着科学技术的不断进步和研究的深入，靶向结肠癌治疗将更加精准、有效，为更多患者带来福

音。

程骏驰

浙江省肿瘤医院