肝癌辅助治疗：从疾病预防到综合施治的医疗科普

肝癌辅助治疗：从疾病预防到综合施治的医疗科普

肝癌，这一“沉默的杀手”，因其高发病率和高死亡率而备受关注。在我国，肝癌的发病 率和死亡率均居全球前列，严重威胁着人们的生命健康。面对这一严峻挑战，肝癌的治 疗不再局限于单一手段，而是逐渐向综合治疗、早期干预和预防性措施并重的方向发展。 本文将围绕肝癌的辅助治疗，特别是从疾病预防的角度出发，探讨一系列科学有效的策 略。

一、肝癌的预防策略

1. 疫苗接种

病毒性肝炎，尤其是乙肝和丙肝，是肝癌发生的主要危险因素。因此，疫苗接种是预防 肝癌的首要措施。乙肝疫苗的普及接种，显著降低了乙型肝炎病毒的感染率，进而减少 了肝癌的发病率。建议所有婴幼儿按照程序接种三剂乙肝疫苗，成人中也应推广乙肝疫 苗的接种，特别是高风险人群如医务人员、乙肝患者的家庭成员等。

2. 健康生活方式

保持健康的生活方式对于预防肝癌至关重要。这包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、 避免过度劳累等。以蔬菜为基础的膳食模式能够显著降低肝癌的发病风险，建议多摄入 富含纤维、维生素和矿物质的食物，减少高脂、高盐、高糖食物的摄入。同时，适量运 动有助于增强体质，提高免疫力，减少疾病的发生。

3. 避免有害物质的暴露

长期接触和使用对肝脏有害的化学物质，如黄曲霉毒素、某些农药和工业毒物等，可增 加肝癌的发病风险。因此，应尽量避免这些有害物质的暴露，注意食品安全，避免食用 霉变的食物，减少职业环境中的有害因素接触。

4. 定期体检与筛查

对于有肝癌高危因素的人群，如病毒性肝炎患者、肝硬化患者、长期酗酒者等，应定期 进行体检和肝癌筛查。筛查项目包括血清甲胎蛋白（AFP）检测、肝脏超声、CT 或 MRI 等影像学检查。早期发现肝癌并进行干预治疗，可以显著提高患者的生存率和生活质量。

二、肝癌的辅助治疗策略

在肝癌的治疗中，除了传统的手术切除、化疗和放疗外，还涌现出了一系列辅助治疗手 段，这些手段在提高治疗效果、降低复发率方面发挥了重要作用。

1. 新辅助治疗

新辅助治疗是针对技术上可切除但存在高危复发因素的肝癌患者，在手术前进行系统治 疗或局部治疗以缩小肿瘤、消灭微小病灶或增加手术切缘的一种策略。新辅助治疗可以 降低术后复发率，改善患者的长期预后。常用的新辅助治疗手段包括化疗、介入治疗（如 TACE 和 HAIC）、放疗和免疫治疗等。

2. 免疫治疗

免疫治疗作为一种新兴的癌症治疗方法，在肝癌的治疗中也展现出了巨大的潜力。免疫 检查点抑制剂是免疫治疗中的一大类药物，它们通过阻断肿瘤细胞逃避免疫系统的机制， 从而激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。免疫治疗可以单独使用，也可以与其他 治疗手段联合使用，以提高治疗效果。

3. 靶向治疗

靶向治疗是针对肝癌细胞中特定的分子靶点进行的治疗。这些靶点可能是肿瘤细胞特有 的蛋白质或基因变异。靶向治疗药物能够精准地作用于这些靶点，抑制肿瘤细胞的生长 和扩散。与化疗相比，靶向治疗具有更高的选择性和更低的毒副作用。

4. 中医中药治疗

中医中药在肝癌的辅助治疗中也占有一定的地位。中药可以通过调节人体免疫功能、改 善全身状况、减轻放化疗副作用等方式来辅助肝癌的治疗。然而，需要注意的是，中医 中药治疗应在专业中医医师的指导下进行，避免盲目使用偏方和保健品。

三、结论

肝癌的预防和治疗是一个系统工程，需要综合运用多种策略和手段。从疫苗接种、健康 生活方式、避免有害物质的暴露到定期体检与筛查，都是预防肝癌的有效措施。在肝癌 的治疗中，除了传统的手术切除、化疗和放疗外，新辅助治疗、免疫治疗、靶向治疗和 中医中药治疗等辅助手段也发挥着重要作用。通过综合治疗、早期干预和预防性措施的 实施，我们可以更好地应对肝癌这一挑战，提高患者的生存率和生活质量。

刘建东

第二军医大学第三附属医院(安亭新院)