肝癌辅助治疗：合理用药的关键与策略

肝癌辅助治疗：合理用药的关键与策略

肝癌，作为常见的恶性肿瘤之一，其治疗过程复杂且需多学科协作。除了手术、放疗、化疗 等主流治疗手段外，辅助治疗在肝癌的综合治疗中同样占据重要地位。合理用药作为辅助治 疗的核心，旨在提高治疗效果、减轻患者痛苦、改善生活质量。本文将从肝癌辅助治疗的重 要性、合理用药的原则、常用药物及注意事项等方面，为读者提供一篇全面的医疗科普文章。

一、肝癌辅助治疗的重要性

肝癌的辅助治疗是指在主要治疗手段（如手术、放疗、化疗）之外，采取的一系列旨在提高 治疗效果、减轻不良反应、改善生活质量的措施。这些措施包括但不限于药物治疗、营养支 持、心理干预等。合理用药作为辅助治疗的重要组成部分，能够直接作用于肿瘤或机体，调 节免疫功能、缓解疼痛、改善肝功能等，从而提高患者的整体治疗效果和生存质量。

二、合理用药的原则

1. 个体化原则：不同患者的肝癌类型、分期、身体状况及药物敏感性存在差异，因此治疗 方案应因人而异，实现个体化治疗。 2. 安全性原则：在选择药物时，应充分考虑药物的毒副作用，确保用药安全。特别是对于 肝肾功能不全的患者，更应谨慎选择药物剂量和种类。 3. 有效性原则：所选药物应针对患者的具体病情，具有明确的治疗效果。同时，应避免无 效或低效药物的滥用，浪费医疗资源。 4. 经济性原则：在保障治疗效果的前提下，应尽量选择价格合理、性价比高的药物，减轻 患者的经济负担。

三、肝癌辅助治疗的常用药物

1. 保肝药物

- 乌司他丁：作为《原发性肝癌诊疗指南(2024 年版)》推荐的保肝药物，乌司他丁具有 抗炎、抗氧化、解毒、利胆和肝细胞膜修复保护作用。它能有效稳定溶酶体膜和细胞膜，抑 制白细胞的粘附和细胞因子的释放，从而保护肝脏免受进一步损伤。

- 其他保肝药物：如甘草酸二铵、还原型谷胱甘肽等，也常用于肝癌患者的保肝治疗。

这些药物能够减轻肝脏炎症、促进肝细胞修复和再生。

2. 免疫调节药物

- 参芪十一味颗粒：采用人参、黄芪、当归等纯天然中药补气养血，增强免疫功能。适

用于肝癌患者放化疗后的免疫调节和体质恢复。

- 贞芪扶正颗粒：由黄芪、女贞子等组成，能提高人体免疫功能，保护骨髓和肾上腺皮

质功能。适用于手术、放疗、化疗后引起的气阴两虚患者。

3. 化疗辅助药物

- 肝复乐胶囊、消癌平片等：这些药物能够抑制肝癌癌肿的发展，抑制癌细胞的转移扩

散，改善患者的症状。

- 参芪扶正颗粒、复生康胶囊等：在提高患者体质和免疫力方面表现出色，能够减轻化

疗的毒副作用，提高治疗效果。

4. 靶向治疗药物

- 对于部分晚期肝癌患者，靶向治疗药物如索拉非尼、阿帕替尼等已成为重要的治疗手

段。这些药物能够特异性地作用于肿瘤细胞，抑制其生长和扩散。

四、合理用药的注意事项

1. 遵医嘱用药：患者应严格按照医生的指导用药，不得随意更改药物剂量或停药。 2. 观察不良反应：用药期间应密切观察身体反应，如出现不适症状应及时就医。 3. 定期复查：患者应定期复查肝功能、血常规等指标，以评估治疗效果和药物安全性。 4. 注意饮食调理：肝癌患者应保持饮食清淡、营养均衡，避免辛辣、油腻和发霉的食物。

五、结语

肝癌的辅助治疗是一个复杂而细致的过程，合理用药是其中的关键环节。通过个体化、安全、 有效、经济的用药原则，结合保肝、免疫调节、化疗辅助及靶向治疗等多种手段，可以显著 提高肝癌患者的治疗效果和生存质量。同时，患者也应积极配合医生的治疗方案，保持良好 的心态和生活习惯，共同抗击肝癌。

刘建东

第二军医大学第三附属医院(安亭新院)