免疫治疗在肠癌中的应用前景：点亮希望之光

免疫治疗在肠癌中的应用前景：点亮希望之光

在医学科技日新月异的今天，免疫治疗作为一种新兴且极具潜力的治疗手段，正逐步改变着 癌症治疗的格局，尤其在肠癌这一高发病率的恶性肿瘤领域，免疫治疗展现出了前所未有的 应用前景。本文将从免疫治疗的基本原理、在肠癌治疗中的现状、优势、挑战及未来展望等 方面，为您深入解析免疫治疗在肠癌中的应用前景。

一、免疫治疗的基本原理

免疫治疗，顾名思义，是通过激发或增强患者自身的免疫系统来对抗癌细胞的一种治疗方法。 与传统的手术、放疗和化疗等直接杀伤癌细胞的方式不同，免疫治疗旨在恢复或增强机体免 疫系统的抗肿瘤能力，使免疫系统能够精准识别并清除癌细胞。常见的免疫治疗手段包括免 疫检查点抑制剂、肿瘤疫苗、CAR-T 细胞疗法等。

二、免疫治疗在肠癌治疗中的现状

近年来，免疫治疗在肠癌治疗领域取得了显著进展。特别是对于具有特定分子特征（如微卫 星高度不稳定 MSI-H 或错配修复基因缺陷 dMMR）的晚期肠癌患者，免疫治疗已展现出令人 鼓舞的疗效。例如，帕博利珠单抗（Pembrolizumab）和纳武利尤单抗（Nivolumab）等 PD-1 抑制剂在 MSI-H/dMMR 型晚期肠癌中的一线治疗中，取得了显著的总生存期延长和较高的 客观缓解率，为这些患者带来了新的治疗选择。

三、免疫治疗在肠癌中的优势

1. 长期疗效：免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统，建立起持久的抗肿瘤免疫记忆，从 而可能在长时间内持续抑制癌细胞的生长和扩散，实现长期生存。

2. 副作用相对较少：相比于化疗等传统治疗手段，免疫治疗的毒性作用相对较小，对正常 细胞的损伤较轻，患者的生活质量相对较高。

3. 避免耐药性问题：由于免疫治疗作用于免疫系统而非直接作用于肿瘤细胞，因此理论上 可以减少癌细胞对传统治疗手段的适应性，即减少耐药性的发生。

4. 个体化治疗：免疫治疗可以根据患者的免疫状态和肿瘤特征进行个体化治疗，通过精准 医疗手段提高治疗效果。

四、面临的挑战

尽管免疫治疗在肠癌治疗中展现出了巨大潜力，但仍面临诸多挑战。首先，免疫治疗并非对 所有肠癌患者都有效，其疗效受患者免疫状态、肿瘤分子特征等多种因素影响。其次，免疫 治疗可能引发一系列免疫相关不良反应，如免疫性肺炎、免疫性肝炎等，需要密切监测和及 时处理。此外，免疫治疗的高昂费用也是限制其广泛应用的重要因素之一。

五、未来展望

随着研究的深入和技术的不断进步，免疫治疗在肠癌中的应用前景将更加广阔。一方面，科 学家们正致力于探索更多免疫治疗的新靶点和新药物，以扩大免疫治疗的适应症范围和提高 治疗效果。另一方面，免疫治疗与其他治疗手段（如化疗、靶向治疗、放疗等）的联合应用 也在积极探索中，以期通过多手段联合治疗进一步提高疗效和降低不良反应。

此外，随着基因测序和生物信息学技术的快速发展，精准医疗将成为未来肠癌治疗的重要方 向。通过对患者肿瘤组织的基因测序和生物标志物分析，可以更加精准地筛选出适合免疫治 疗的患者群体，并制定个性化的治疗方案。

总之，免疫治疗作为肠癌治疗领域的一股新兴力量，正逐步改变着肠癌的治疗格局。虽然仍 面临诸多挑战，但随着研究的深入和技术的进步，我们有理由相信免疫治疗将为更多肠癌患 者带来生的希望和治愈的可能。

程骏驰

浙江省肿瘤医院