胃肠间质瘤患者如何合理服用伊马替尼：医疗科普指南

胃肠间质瘤患者如何合理服用伊马替尼：医疗科普指南

胃肠间质瘤（GIST）作为一种相对罕见的胃肠道恶性肿瘤，其治疗一直是医学界关注的焦点。 近年来，甲磺酸伊马替尼（Imatinib，商品名如格列卫）作为一种靶向治疗药物，在胃肠间 质瘤的治疗中取得了显著疗效。本文将围绕胃肠间质瘤患者如何合理服用伊马替尼进行详细 阐述，旨在提高患者及其家属对药物使用的认识和依从性。

一、伊马替尼简介

伊马替尼是一种小分子蛋白抑制剂，属于酪氨酸激酶抑制剂类药物。它通过特异性地阻断肿 瘤细胞中的酪氨酸激酶活性，从而抑制肿瘤细胞的生长和扩散。在胃肠间质瘤的治疗中，伊 马替尼尤其适用于那些无法手术切除或已发生转移的病例，能够有效延长患者的生存期。

二、服用伊马替尼的适应症与禁忌症

适应症：伊马替尼主要用于治疗费城染色体阳性慢性髓性白血病（Ph+CML）及不可切除或 转移性胃肠间质瘤（GIST）的成人患者。对于 GIST 患者，伊马替尼的使用需基于病理诊断 及分子学检测结果，确认存在 CD117（c-Kit）基因突变。

禁忌症：对伊马替尼或其任何成分过敏的患者禁用。此外，孕妇及哺乳期妇女在用药前应咨 询医生，权衡利弊后决定是否使用。

三、合理服用伊马替尼的方法

1. 服用时间与方式：

- 伊马替尼应口服给药，通常在进餐时服用，并伴随一大杯水（至少 200ml），以减少

胃肠道不适的风险。

- 服药前，建议先喝一口水湿润咽喉部，避免药物粘附在口腔或食管壁上。 - 对于无法吞咽胶囊的患者（包括儿童），可将胶囊内容物分散于不含气体的水或苹果

汁中，搅拌均匀后立即服用。注意避免药物与皮肤、眼睛接触，接触后应立即洗手。

2. 剂量与频次：

- 伊马替尼的剂量和用药频次需严格遵医嘱执行，不可随意增减。医生会根据患者的具

体情况（如体重、病情严重程度等）制定个性化的用药方案。

- 建议在每天的同一时间服药，以保证药效能更好地发挥，并避免漏服。

3. 持续治疗：

- 即使病情有所缓解，也不应擅自停药或减量，除非医生有明确指示。伊马替尼的治疗

是一个长期过程，需要持续用药以维持疗效。

四、服用伊马替尼期间的注意事项

1. 饮食调整：

- 避免与葡萄柚及其果汁等可能影响药物代谢的食物同时食用。

- 建议患者保持均衡饮食，多摄入高蛋白、富含铁及维生素的食物，以提高身体抵抗力。 - 少食多餐，避免暴饮暴食，食物的温度和硬度要适宜，戒烟酒，禁食辛辣刺激性食物。

2. 药物相互作用：

- 伊马替尼与多种药物存在相互作用，如β肾上腺素受体阻断剂（如美托洛尔、比索洛 尔）、某些抗生素（如克拉霉素、红霉素）、抗癫痫药物（如苯巴比妥、卡马西平）以及非 甾体抗炎药物（如布洛芬、阿司匹林）等。患者在用药前应详细告知医生正在使用的其他药 物，以避免不良反应的发生。

3. 定期监测与随访：

- 患者在服用伊马替尼期间应定期到医院进行随访检查，包括血常规、肝肾功能、肿瘤

标志物等指标的监测，以评估治疗效果和安全性。

- 如出现任何不适或疑似不良反应，应立即就医并告知医生正在使用的药物。

五、结语

伊马替尼作为胃肠间质瘤的重要治疗药物，其合理使用对于提高患者生活质量、延长生存期 具有重要意义。患者及其家属应充分了解药物的适应症、禁忌症、服用方法及注意事项，并 在医生的指导下规范用药。同时，保持良好的生活习惯和积极的心态也是治疗成功的关键。 希望通过本文的科普，能够帮助更多的胃肠间质瘤患者及其家属更好地理解和使用伊马替尼， 共同抗击疾病，迎接更加美好的未来。

朱庆尧

河南省人民医院本部