得了肺癌该怎么办？——基于疾病原理的医疗科普

得了肺癌该怎么办？——基于疾病原理的医疗科普

肺癌，作为最常见的肺部原发性恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下。面 对这一严峻的健康挑战，了解肺癌的基本原理、治疗策略及应对方法显得尤为重要。本文将 从肺癌的发病机制、诊断方法、治疗原则及最新进展等方面进行详细介绍，帮助患者及其家 属更好地应对肺癌。

一、肺癌的发病机制

肺癌主要分为两大类：小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC）。非小细胞肺癌又分 为腺癌、鳞癌、大细胞癌等多种类型，其中腺癌最为常见。肺癌的发生是一个多因素、多步 骤的复杂过程，涉及遗传、环境、生活方式等多种因素。长期吸烟是肺癌的主要风险因素， 但非吸烟者也有可能因暴露于二手烟、空气污染、职业性致癌物质等环境中而患病。

肺癌的发病机制主要涉及基因突变、表观遗传改变、细胞信号传导异常等。这些改变导致正 常细胞增殖失控，形成肿瘤并不断生长和扩散。因此，针对这些分子机制的靶向治疗成为近 年来肺癌治疗的重要方向。

二、肺癌的诊断方法

早期发现肺癌是提高治疗效果和生存率的关键。目前，肺癌的诊断主要依赖于以下几种方法：

1. 影像学检查：包括胸部 X 线、CT（计算机断层扫描）、PET-CT（正电子发射断层扫描） 等，能够发现肺部肿块及其与周围组织的关系。 2. 病理学检查：通过支气管镜、穿刺活检或手术切除等方式获取组织样本，进行病理学检 查以确诊肺癌的类型和分期。 3. 基因检测：对于非小细胞肺癌患者，基因检测能够发现特定的基因突变，为靶向治疗提 供依据。

三、肺癌的治疗原则

肺癌的治疗应根据肿瘤的分期、病理类型、患者的身体状况以及分子检测结果等综合因素制 定个性化的治疗方案。主要治疗方法包括手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等。

1. 手术治疗：对于早期肺癌，手术切除是首选治疗方法。根治性手术能够切除肿瘤及周围 可能受累的淋巴结，达到治愈目的。 2. 化疗：化疗是利用化学药物杀死或抑制肿瘤细胞生长的治疗方法。对于晚期肺癌或手术 后复发患者，化疗是重要的治疗手段之一。 3. 放疗：放疗利用高能射线照射肿瘤区域，破坏肿瘤细胞 DNA，达到治疗目的。放疗可单 独使用，也可与手术、化疗联合应用。 4. 靶向治疗：靶向治疗是针对肿瘤细胞特有的分子靶点进行治疗的方法。通过抑制肿瘤生 长、转移所必需的信号传导通路，实现精准治疗。近年来，随着基因检测技术的发展，越来 越多的靶向药物被应用于肺癌治疗。 5. 免疫治疗：免疫治疗通过激活或增强机体免疫系统来识别和消灭肿瘤细胞。PD-1 抑制剂

和 PD-L1 抑制剂是目前应用最广泛的免疫检查点抑制剂，已在肺癌治疗中取得显著疗效。

四、肺癌治疗的新进展

近年来，肺癌治疗领域取得了多项重要进展，为患者带来了更多治疗选择和希望。

1. 新型靶向药物：如奥希替尼、埃万妥单抗等，针对 EGFR、ALK 等特定基因突变的靶向药 物不断涌现，显著提高了治疗效果和患者生存率。 2. 免疫治疗的普及：随着免疫检查点抑制剂的广泛应用，免疫治疗已成为晚期肺癌的重要 治疗手段。联合免疫治疗与化疗、靶向治疗等，能够进一步提高治疗效果。 3. 个体化治疗：基于基因检测结果的个体化治疗成为肺癌治疗的新趋势。通过精准检测患 者的基因突变情况，为患者量身定制最适合的治疗方案。 4. 新型治疗技术：如立体定向消融放疗（SABR）、过继性细胞免疫疗法等新型治疗技术的 出现，为肺癌治疗提供了更多可能性。

五、结语

面对肺癌这一挑战，患者应保持积极乐观的心态，积极配合医生的治疗方案。同时，加强健 康管理，戒烟限酒，保持良好的生活习惯和饮食习惯，也是预防肺癌的重要措施。随着医学 技术的不断进步和治疗方法的不断创新，相信未来肺癌患者将拥有更多治愈的希望和可能。

于超男

河南省肿瘤医院