免疫治疗的适用人群与疾病原理科普

免疫治疗的适用人群与疾病原理科普

随着医学研究的不断深入，免疫治疗作为一种新兴的治疗手段，在多种疾病的治疗中展现出 独特的优势，尤其是在肿瘤治疗领域取得了突破性进展。免疫治疗通过调动和增强患者自身 的免疫系统，来识别并攻击肿瘤细胞，从而达到治疗目的。本文将基于疾病原理知识，探讨 免疫治疗的适用人群及其作用机制。

一、免疫治疗的疾病原理

免疫治疗的核心在于利用机体自身的免疫系统来对抗疾病。人体免疫系统具有复杂的防御机 制，包括免疫细胞（如 T 细胞、B 细胞、NK 细胞等）和免疫分子（如抗体、细胞因子等）， 它们共同构成了一个强大的防御网络，能够识别和清除外来病原体及异常细胞。然而，在某 些情况下，如肿瘤发生时，肿瘤细胞会通过多种机制逃避免疫系统的监视和攻击，实现免疫 逃逸。 免疫治疗正是针对这一机制，通过阻断肿瘤细胞的免疫逃逸途径，激活或增强免疫细胞的活 性，使其能够重新识别并杀伤肿瘤细胞。常见的免疫治疗方法包括免疫检查点抑制剂（如 PD-1/PD-L1 抑制剂）、CAR-T 细胞疗法、肿瘤疫苗等。

二、免疫治疗的适用人群

1. 肿瘤患者：免疫治疗在多种实体瘤和血液肿瘤的治疗中均显示出良好的疗效。特别是对 于部分对传统放化疗不敏感或耐药的肿瘤，如恶性黑色素瘤、非小细胞肺癌、肾癌、膀胱癌 等，免疫治疗成为重要的治疗选择。此外，对于高龄、体力状况较差的晚期肿瘤患者，免疫 治疗也显示出较好的耐受性和安全性。 2. 具有免疫逃逸特征的疾病患者：除了肿瘤外，一些自身免疫性疾病或感染性疾病在某些 阶段也可能出现免疫逃逸现象，导致病情难以控制。对于这些患者，免疫治疗同样具有一定 的应用潜力，但需要在专业医生指导下进行个体化评估和治疗方案制定。 3. 特定基因型或生物标志物阳性患者：随着精准医疗的发展，免疫治疗越来越倾向于针对 具有特定基因型或生物标志物阳性的患者。例如，PD-L1 高表达的患者在接受 PD-1/PD-L1 抑 制剂治疗时往往能获得更好的疗效。因此，对于这部分患者，免疫治疗可能成为首选或重要 的辅助治疗手段。

三、总结与展望

免疫治疗作为一种新兴的治疗手段，在多种疾病的治疗中展现出巨大的潜力和前景。然而， 由于其作用机制的复杂性和个体差异的存在，免疫治疗的适用人群需要根据具体病情和个体 差异进行个体化评估。未来，随着对免疫系统认识的不断深入和免疫治疗技术的不断发展， 相信免疫治疗将在更多领域发挥重要作用，为更多患者带来希望和福音。同时，患者和家属 也应保持理性态度，积极配合医生治疗，共同对抗疾病。

赵献光

山东省肿瘤防治研究院