肺癌的诊断与治疗：从预防出发的医疗科普

肺癌的诊断与治疗：从预防出发的医疗科普

肺癌，作为全球范围内发病率和死亡率均居前列的恶性肿瘤，其威胁不容忽视。随着医学技 术的不断进步，肺癌的诊断与治疗手段日益丰富，但预防仍然是降低肺癌发病率、提高患者 生存率的关键。本文将从肺癌的预防出发，深入探讨肺癌的诊断与治疗，旨在为读者提供一 份全面而实用的医疗科普指南。

一、肺癌的预防

1. 戒烟与避免二手烟

吸烟是肺癌最主要的危险因素，长期吸烟者患肺癌的风险显著高于非吸烟者。因此，戒烟是 预防肺癌的最有效措施。对于已经吸烟的人群，应尽早戒烟；对于非吸烟者，应避免长时间 暴露在二手烟环境中。

2. 改善室内空气质量

保持室内空气清新，避免长期生活在空气污染严重的环境中。使用环保装修材料，减少室内 有害气体的释放；定期开窗通风，保持空气流通；避免在室内吸烟或使用燃煤、燃气等产生 有害气体的设备。

3. 健康饮食与适量运动

均衡饮食，多摄入富含维生素和矿物质的蔬菜水果，减少高脂肪、高热量食物的摄入。适量 运动，增强体质，提高免疫力，有助于抵抗肺癌等恶性肿瘤的侵袭。

4. 职业防护

对于从事石棉、煤矿、油漆等可能接触致癌物质的工作人群，应严格做好职业防护措施，佩 戴防护口罩、手套等个人防护装备，减少与致癌物质的直接接触。同时，定期进行职业健康 检查，及时发现并处理健康问题。

5. 定期体检与筛查

对于肺癌高危人群，如长期吸烟者、有肺癌家族史者等，应定期进行肺癌筛查。低剂量螺旋 CT 扫描是目前发现早期肺癌的有效手段，能够显著提高肺癌的早期诊断率。

二、肺癌的诊断

1. 临床表现与体征

肺癌早期症状不明显，但随着病情进展，患者可能出现咳嗽、咳痰、痰中带血、胸痛、呼吸 困难等症状。此外，肺癌还可能引起发热、体重下降等全身性症状。医生会根据患者的临床 表现和体征进行初步判断。

2. 影像学检查

影像学检查在肺癌诊断中占据重要地位。胸部 X 线片是初步筛查肺癌的常用方法，但容易 漏诊小病灶。CT 扫描具有更高的分辨率和敏感性，能够发现更小的肺部结节和占位性病变。 此外，PET-CT、MRI 等高端影像学技术也为肺癌的诊断提供了更多选择。

3. 病理学诊断

病理学诊断是肺癌确诊的金标准。通过支气管镜、胸腔镜、经皮肺穿刺活检等方法获取病变 组织样本，进行病理学检查，可以明确肺癌的诊断及其病理类型。

三、肺癌的治疗

1. 手术治疗

对于早期肺癌患者，手术切除是最有效的治疗方法之一。根据肿瘤的大小、位置及患者的身 体状况，可以选择肺叶切除、肺段切除或全肺切除等手术方式。术后结合化疗、放疗等综合 治疗，可以进一步提高治疗效果。

2. 化疗与放疗

化疗和放疗主要用于晚期肺癌患者或不能手术切除的患者。化疗通过口服或静脉注射抗癌药 物，杀死或抑制肿瘤细胞的生长；放疗则利用高能射线破坏肿瘤细胞的 DNA 结构，达到治 疗目的。化疗和放疗常联合使用，以提高治疗效果。

3. 靶向治疗与免疫治疗

靶向治疗是针对肿瘤细胞特有的分子靶点进行治疗的方法，具有高效、低毒的特点。免疫治 疗则是通过调节和增强机体免疫系统反应来对抗肿瘤。近年来，靶向治疗和免疫治疗在肺癌 治疗中的应用越来越广泛，为晚期肺癌患者带来了新的治疗希望。

四、结语

肺癌作为一种严重的恶性肿瘤，其预防、诊断与治疗需要全社会的共同努力。通过戒烟、改 善室内空气质量、健康饮食与适量运动等措施，我们可以有效降低肺癌的发病率。同时，提 高肺癌的早期诊断率、采用科学合理的治疗方法，可以显著提高肺癌患者的生存率和生活质 量。让我们携手共进，为预防和治疗肺癌贡献自己的力量。

蒋力扬

山东省肿瘤防治研究院