肠癌治疗基础：从疾病治疗方向看肠癌的综合疗法

肠癌治疗基础：从疾病治疗方向看肠癌的综合疗法

肠癌，作为一种常见的消化系统恶性肿瘤，其治疗策略随着医学科技的发展而日益完善。 从疾病的治疗方向出发，肠癌的治疗基础主要包括手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗以 及辅助治疗等多个方面，这些治疗手段相互补充，旨在提高患者的生存率和生活质量。

一、手术治疗：根治之本

手术治疗是肠癌治疗的核心，尤其是对于早期和中期患者，根治性手术切除是首选方案。 手术通过切除肿瘤及其周围受累的组织和淋巴结，力求达到完全治愈的目的。根据肿瘤 的具体位置和分期，手术方式会有所不同，包括开腹手术和微创手术（如腹腔镜手术）。 随着技术的进步，微创手术因其创伤小、恢复快的特点，逐渐成为主流。

二、化疗：全身性治疗的补充

化疗在肠癌治疗中扮演着重要角色，特别是对于中晚期患者或术后存在复发风险的患者。 化疗药物通过血液循环分布到全身，抑制癌细胞的生长和分裂，从而达到杀灭癌细胞的 目的。化疗可以作为术前新辅助治疗，缩小肿瘤体积，提高手术切除率；也可以作为术 后辅助治疗，杀灭可能残留的癌细胞，降低复发风险。常用的化疗药物包括 5-氟尿嘧啶、 奥沙利铂、卡培他滨等，治疗方案需根据患者的具体情况制定。

三、放疗：局部控制的利器

放疗在肠癌治疗中的应用，尤其是直肠癌的治疗中，具有不可替代的作用。放疗通过高 能辐射直接作用于肿瘤部位，杀灭癌细胞，缩小肿瘤体积，提高手术切除的成功率。对 于某些无法手术或手术难度较大的患者，放疗还可以作为姑息性治疗手段，缓解局部症 状，提高生活质量。放疗的时机、剂量和方式需根据患者的具体情况和肿瘤分期来确定。

四、靶向治疗：精准医疗的体现

靶向治疗是近年来肠癌治疗领域的一大进展。与传统化疗不同，靶向治疗针对肿瘤特有 的基因或信号传导通路进行干预，具有高效、低毒的特点。靶向药物如贝伐珠单抗、西 妥昔单抗等，能够特异性地阻断肿瘤生长所需的血管生成或信号传导，从而抑制肿瘤的 生长和扩散。靶向治疗常与化疗联合使用，提高治疗效果。

五、辅助治疗：全面关怀的补充

除了上述主要治疗手段外，肠癌患者还需接受一系列辅助治疗，如营养支持、疼痛管理、 心理治疗等。这些措施旨在改善患者身体状况，提高治疗耐受性，促进康复。对于晚期 患者或无法耐受强烈治疗的患者，姑息治疗旨在缓解症状、减轻痛苦，提高生活质量。

结语

肠癌的治疗是一个多学科协作的综合过程，需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗 方案。手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗以及辅助治疗等手段相互补充，共同构成了肠 癌治疗的基础。通过科学规范的治疗和全面的关怀，我们可以帮助患者战胜疾病，重获 健康。同时，加强肠癌的预防和筛查工作也是降低发病率、提高治愈率的重要途径。

常文举

复旦大学附属中山医院