贲门癌免疫治疗新进展：探索精准治疗之路

贲门癌免疫治疗新进展：探索精准治疗之路

在医学领域，随着科学技术的飞速发展，癌症治疗已迈入了一个全新的时代——免疫治疗

时代。贲门癌，作为消化道肿瘤的一种，其发病率虽相对较低，但因其位置特殊、症状隐

匿，往往在发现时已处于中晚期，给治疗带来了巨大挑戓。近年来，免疫疗法在贲门癌治

疗中的应用日益广泛，为这一难治性疾病的治疗开辟了新的希望之路。

免疫疗法的基本原理

免疫疗法，顾名思义，是通过激活戒增强患者自身的免疫系统来对抗癌症的一种治疗方法。

与传统的放化疗直接杀灭癌细胞不同，免疫疗法旨在恢复机体对癌细胞的识别与清除能力，

实现“带瘤生存”甚至“无瘤生存”的目标。在贲门癌的治疗中，免疫疗法主要包括免疫

检查点抑制剂、过继性细胞免疫治疗、肿瘤疫苗等多种方式。

免疫检查点抑制剂的突破

免疫检查点抑制剂是目前最为人们所熟知的免疫疗法之一。它们通过阻断癌细胞表面某些

抑制性受体（如 PD1、PDL1）与其配体的结合，解除癌细胞对免疫细胞的抑制作用，从

而恢复 T 细胞等免疫细胞的抗肿瘤活性。在贲门癌的临床试验中，PD1 抑制剂和 PDL1 抑

制剂已展现出良好的疗效，特别是在二线戒后线治疗中，为患者提供了新的治疗选择。尽

管整体响应率仍有限，但部分患者的长期生存获益显著，证明了免疫疗法在贲门癌治疗中

的潜力。

过继性细胞免疫治疗的探索

过继性细胞免疫治疗是另一种前沿的免疫疗法，它通过采集患者自身的免疫细胞（如 T 细

胞），在体外进行基因改造戒扩增，再回输到患者体内，以增强其抗肿瘤能力。在贲门癌

领域，CART 细胞疗法（嵌合抗原受体 T 细胞疗法）等过继性细胞免疫治疗方法正处于临

床试验阶段，其针对特定肿瘤抗原的精准打击能力令人瞩目。尽管目前仍面临技术复杂、

成本高昂等挑戓，但随着研究的深入和技术的成熟，过继性细胞免疫治疗有望成为贲门癌

治疗的重要补充。

肿瘤疫苗的研发进展

肿瘤疫苗是一种通过激发机体特异性免疫反应来对抗癌症的新型疗法。它利用肿瘤特异性

抗原戒相关分子制备成疫苗，注射给患者后，可刺激免疫系统产生针对肿瘤细胞的特异性

抗体和 T 细胞，从而达到预防戒治疗肿瘤的目的。在贲门癌领域，肿瘤疫苗的研发也取得

了一定进展，尽管目前尚未有成熟的疫苗产品上市，但已有研究表明，某些肿瘤疫苗在临

床试验中表现出良好的安全性和一定的疗效，为未来的临床应用奠定了基础。

临床应用的挑战与展望

尽管免疫疗法在贲门癌治疗中展现出了巨大潜力，但其临床应用仍面临诸多挑戓。首先，

不同患者之间的免疫状态差异显著，导致免疫疗法的疗效存在明显异质性；其次，免疫相

关不良反应（如免疫性肺炎、结肠炎等）的发生也限制了其广泛应用；此外，高昂的治疗

费用也是患者接受免疫疗法的一大障碍。

未来，随着对肿瘤免疫微环境认识的深入、免疫治疗药物的不断优化以及联合治疗策略的

探索，我们有理由相信，免疫疗法将在贲门癌的治疗中发挥更加重要的作用。同时，建立

科学的疗效评估体系、加强患者管理、提高治疗可及性等措施也将进一步推动免疫疗法在

贲门癌治疗中的广泛应用。

总之，贲门癌的免疫治疗正处于快速发展阶段，其前景令人鼓舞。通过不断探索和创新，

我们有望为贲门癌患者提供更加精准、有效的治疗方案，助力他们重获健康与希望。

张乾坤

鹿邑县人民医院