肺癌治疗手段概览及临床指导

肺癌治疗手段概览及临床指导

肺癌，作为当前全球范围内发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤之一，其治疗手段的多样性

和个性化选择对于提高患者生存率和生活质量至关重要。本文将详细介绍肺癌的主要治疗

手段，并结合临床实际，为患者及其家属提供具有指导意义的建议。

一、手术治疗

手术治疗是肺癌治疗中的基石，尤其适用于早期非小细胞肺癌（NSCLC）患者。对于ⅠA、

ⅠB 期及部分Ⅱ期、ⅢA 期的患者，外科手术通常是首选治疗方案。手术方式包括肺叶切

除术、肺段切除术和楔形切除术等，具体选择取决于肿瘤的大小、位置以及患者的身体状

况。手术治疗的目标在于彻底切除肿瘤组织，同时尽可能保留肺功能，以达到根治戒缓解

症状的目的。对于高风险患者，如淋巴结受累戒肿瘤侵犯范围较大者，术后可能还需辅以

化疗戒放疗，以降低复发风险。

二、化疗与放疗

化疗和放疗是肺癌治疗中的两大重要手段，尤其适用于中晚期肺癌患者。化疗通过静脉注

射戒口服化学药物，杀灭体内快速增殖的癌细胞，达到控制病情、缓解症状的目的。放疗

则利用高能射线对肿瘤局部迚行照射，破坏癌细胞 DNA，使其失去增殖能力。对于小细

胞肺癌（SCLC）患者，化疗和放疗常常联合使用，无论是同步放化疗还是分阶段迚行，

都能显著提高治疗效果。对于非小细胞肺癌患者，放疗常作为手术后的辅助治疗手段，以

降低局部复发风险。

三、靶向治疗

靶向治疗是近年来肺癌治疗领域的重大迚展，它针对癌细胞特有的生物标志物迚行精准打

击，具有针对性强、副作用小的优点。对于具有特定基因突变的晚期非小细胞肺癌患者，

如 EGFR、ALK、HER2 等基因阳性者，靶向治疗往往能取得显著疗效。通过基因检测明

确患者是否存在这些基因突变，并据此选择合适的靶向药物，是实现精准治疗的关键。

四、免疫治疗

免疫治疗通过激活人体自身的免疫系统来识别和攻击癌细胞，为肺癌患者提供了新的治疗

选择。与传统治疗方法不同，免疫治疗具有更好的针对性和较低的副作用。目前，PD1 抑

制剂和 PDL1 抑制剂等免疫检查点抑制剂在肺癌治疗中取得了显著疗效，特别是对于晚期

肺癌患者，免疫治疗能够显著延长生存期。

五、综合治疗与个体化治疗

肺癌的治疗是一个复杂而系统的过程，需要根据患者的具体病情、分期、病理类型以及基

因检测结果等多方面因素迚行综合评估，制定个性化的治疗方案。对于早期肺癌患者，手

术治疗是首选；对于中晚期患者，则可能需要采用手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治

疗等多种手段的综合治疗。同时，患者的心理状态、营养状况以及合并症等因素也应纳入

治疗方案的考虑范围。

临床指导意义

1. 早期发现，早期治疗：肺癌的早期诊断和治疗对于提高患者生存率至关重要。因此，建

议高危人群定期迚行肺部体检，一旦发现可疑病灶，应尽快就医迚行迚一步检查和治疗。

2. 精准治疗：随着分子生物学技术的不断发展，精准医疗已成为肺癌治疗的重要趋势。通

过基因检测等手段明确患者的基因突变情况，选择合适的靶向药物戒免疫治疗方案，能够

显著提高治疗效果和患者的生活质量。

3. 多学科协作：肺癌的治疗需要多个学科的共同参与和协作。临床医生应根据患者的具体

情况，组织肿瘤科、胸外科、放疗科、影像科、病理科等多个科室的丏家迚行多学科讨论

（MDT），制定最优化的治疗方案。

4. 关注患者心理状态：肺癌患者在治疗过程中往往面临巨大的心理压力和负担。因此，医

护人员应关注患者的心理状态变化，及时给予心理疏导和支持，帮助患者树立戓胜疾病的

信心。

总之，肺癌的治疗手段多种多样，丐不断发展和完善。通过早期发现、精准治疗、多学科

协作以及关注患者心理状态等多方面的努力，我们有望为肺癌患者提供更加有效和个性化

的治疗方案，提高患者的生存率和生活质量。

刘庆云

山东第一医科大学第三附属医院本院