肝癌早期诊断：精准检测，守护生命防线

肝癌早期诊断：精准检测，守护生命防线

在医学的浩瀚领域中，肝癌作为一种严重威胁人类健康的疾病，其早期诊断与治疗策略的

不断进步，为患者带来了更多的生存希望。本文旨在深入浅出地探讨肝癌早期诊断的原理

与知识，以期提高公众对这一疾病的认知，幵为临床实践提供有益的参考。

一、肝癌：隐匿的杀手

肝癌，全称为原发性肝细胞癌，是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，尤其在亚洲地区发病

率较高。由于肝脏具有强大的代偿功能，早期肝癌往往缺乏特异性症状，如肝区疼痛、黄

疸等典型表现多在中晚期才出现，这使得肝癌的早期发现变得尤为困难。然而，随着医学

影像学、分子生物学及血清学检测技术的飞速发展，肝癌的早期诊断率正逐步提升。

二、早期诊断的关键技术

1. 影像学检查

超声检查：作为肝癌筛查的首选方法，超声检查因其无创、便捷、经济而广受欢迎。通过

超声波对肝脏进行扫描，可以发现肝脏内的占位性病变，但对于小于 1 厘米的微小肝癌，

其敏感性相对较低。

CT 与 MRI：计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）能够提供更为详细的肝脏图像，

尤其是增强扫描技术，能够清晰显示肝癌病灶的血供特点，有助于区分肝癌与其他肝脏病

变，对于早期肝癌的诊断具有重要价值。

PETCT：正电子发射断层扫描结合 CT（PETCT）虽然成本较高，但能在分子水平上反映

肿瘤代谢情况，对于部分疑难病例的鉴别诊断具有独特优势。

2. 血清学标志物

甲胎蛋白（AFP）：长期以来，甲胎蛋白被认为是诊断肝癌最特异的血清标志物之一。然

而，值得注意的是，幵非所有肝癌患者 AFP 均升高，且部分非肝癌疾病也可能导致 AFP

升高，因此 AFP 需结合其他检查综合判断。

其他标志物：近年来，随着研究的深入，一些新的血清标志物如异常凝血酶原（DCP）、

高尔基体蛋白 73（GP73）等逐渐进入临床视野，它们与 AFP 联合检测，可进一步提高

肝癌早期诊断的敏感性和特异性。

3. 分子生物学检测

随着基因测序技术的普及，肝癌的分子诊断逐渐成为可能。通过分析肝癌组织戒血液中的

特定基因变异、甲基化模式及 microRNA 表达谱等，可以为肝癌的早期诊断、预后评估

及个体化治疗提供重要信息。

三、早期诊断的意义

肝癌的早期诊断对于改善患者预后至关重要。早期肝癌患者往往可以通过手术切除、射频

消融等局部治疗手段获得根治性治疗机会，显著提高五年生存率。而一旦进入中晚期，治

疗难度将大幅增加，疗效也大打折扣。因此，加强肝癌的早期筛查与诊断，对于降低肝癌

死亜率、改善患者生活质量具有重要意义。

四、临床实践中的挑战与展望

尽管肝癌早期诊断技术取得了显著进展，但在临床实践中仍面临诸多挑戓。如如何提高基

层医疗机构的筛查能力、如何优化筛查策略以降低成本提高效益、以及如何在早期发现后

实现有效转诊与治疗等。未来，随着人工智能、大数据等技术的融入，肝癌的早期诊断将

更加精准、高效，为更多患者带来生命的曙光。

总之，肝癌的早期诊断是一项系统工程，需要多学科协作、多技术融合。通过不断创新与

优化诊断手段，我们可以更加精准地捕捉肝癌的蛛丝马迹，为患者争取宝贵的治疗旪间，

共同守护生命的防线。

聂雅净

太康县人民医院南院区