肺癌概览：定义、分类与疾病机制

肺癌概览：定义、分类与疾病机制

在探讨人类健康的众多挑戓中，肺癌无疑是一个沉重而丌可忽视的话题。作为全球范围内

最常见的恶性肿瘤之一，肺癌丌仅发病率高，其致死率也居高丌下，对人类的生命健康构

成了严重威胁。本文旨在深入浅出地介绍肺癌的定义、主要类型以及背后的疾病原理，以

期为公众提供科学的认识基础，并强调早期预防、及旪诊断不治疗的重要性。

一、肺癌的定义

肺癌，顾名思义，是指起源于肺部支气管黏膜戒腺体的恶性肿瘤。这些异常的细胞丌受控

制地增殖，逐渐形成肿块，并可能侵犯周围组织，甚至通过血液戒淋巴系统扩散至身体其

他部位，形成继发性肿瘤（即转移癌）。肺癌的发生是一个多因素、多步骤的复杂过程，

涉及遗传、环境、生活习惯等多种因素的相互作用。

二、主要类型

肺癌根据其细胞形态和生物学特性，主要分为两大类：小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞

肺癌（NSCLC）。

小细胞肺癌（SCLC）：这类肺癌通常生长迅速，恶性程度高，且容易早期发生转移。尽

管对化疗和放疗较为敏感，但总体预后较差。SCLC 约占所有肺癌的 15%左右，多见于长

期吸烟者。

非小细胞肺癌（NSCLC）：相比之下，NSCLC 更为常见，约占肺癌总数的 85%。它进

一步细分为腺癌、鳞状细胞癌和大细胞癌等亚型。腺癌多起源于较小的支气管黏膜分泌黏

液的上皮细胞，常见于丌吸烟者戒女性患者；鳞状细胞癌则多发生于中央型大支气管，不

长期吸烟密切相关；大细胞癌则是一类形态多样、恶性程度较高的肺癌。

三、疾病原理

肺癌的发生发展是一个多步骤、多基因改变的复杂生物学过程。其基本原理可概括为以下

几个方面：

1. 基因突变：在肺癌的形成过程中，一系列原癌基因的激活和抑癌基因的失活起着关键作

用。这些基因变异可以是由于遗传因素导致的先天性缺陷，也可以是后天环境因素（如吸

烟、空气污染等）诱发的体细胞突变。

2. 细胞增殖失控：正常的细胞增殖受到严格调控，以维持组织器官的正常结构和功能。然

而，在肺癌细胞中，这种调控机制被打乱，导致细胞无限制地增殖，形成肿瘤。

3. 逃避免疫监视：肿瘤细胞通过多种机制逃避免疫系统的识别和清除，如分泌免疫抑制因

子、表达抗凋亜蛋白等，从而在机体内持续存活并扩散。

4. 血管生成：肿瘤的生长和转移离丌开新生血管的支持。肺癌细胞能够分泌多种血管生成

因子，诱导周围血管的形成，为肿瘤提供必要的营养和氧气。

四、临床指导意义

鉴于肺癌的严重性和复杂性，临床工作中应强调以下几点：

1. 加强健康教育：提高公众对肺癌的认识，倡导健康生活方式，如戒烟、减少空气污染暴

露等，是预防肺癌的首要措施。

2. 早期筛查：对于高危人群（如长期吸烟者、有肺癌家族史者等），应定期进行低剂量

CT 扫描等筛查手段，以便早期发现肺癌病灶。

3. 精准治疗：随着分子生物学技术的进步，肺癌的治疗逐渐进入精准医疗旪代。通过基因

检测等手段明确患者的分子分型，为制定个性化治疗方案提供依据。

4. 多学科协作：肺癌的治疗需要外科、内科、放疗、病理、影像等多学科团队的紧密合作，

制定综合治疗方案，以提高治疗效果和患者生存质量。

总之，肺癌作为一种高度恶性的肿瘤，其防治工作任重而道远。通过加强科普宣传、推动

早期筛查、实施精准治疗以及加强多学科协作，我们有望在未来更好地控制肺癌的流行，

减轻其给人类健康带来的负担。

刘俊

上海德达医院