结直肠癌治疗：精准用药，共筑健康防线

结直肠癌治疗：精准用药，共筑健康防线

在当今医疗领域，结直肠癌作为常见的消化系统恶性肿瘤之一，其治疗方案的制定日益趋

向于个体化与精准化。合理用药，作为这一趋势中的核心环节，对于提高治疗效果、延长

患者生存期及改善生活质量具有不可估量的价值。本文旨在探讨结直肠癌治疗中合理用药

的重要性、基本原则及当前进展，为患者及医疗工作者提供实际的临床指导。

一、合理用药的重要性

结直肠癌的治疗是一个复杂而系统的过程，涉及手术、化疗、放疗、靶向治疗及免疫治疗

等多种手段。其中，药物治疗作为不可戒缺的一部分，其合理应用直接关系到治疗效果与

患者安全。合理用药能够确保药物以最合适的剂量、最佳的给药方式及时间，针对患者的

具体病情収挥最大疗效，同时减少不必要的副作用，提高治疗耐受性。

二、合理用药的基本原则

1. 个体化原则：根据患者的年龄、性别、体质、肿瘤分期、基因型及既往治疗反应等因素，

制定个性化的用药方案。例如，对于携带特定基因突变的患者，可选择相应的靶向药物进

行精准治疗。

2. 循证医学原则：依据最新的临床研究成果和证据，选择经过验证的有效药物和方案。这

要求医生持续关注国内外最新研究动态，不断更新知识储备。

3. 安全性原则：在追求疗效的同时，必须确保患者的安全。用药前需详细评估患者的肝肾

功能、过敏史等，避免使用可能加重患者病情戒引起严重不良反应的药物。

4. 经济性原则：在保证治疗效果的前提下，尽量选择性价比高的药物，减轻患者经济负担。

同时，合理控制用药周期和剂量，避免不必要的浪费。

三、当前进展与临床应用

1. 靶向治疗的兴起：随着分子生物学技术的飞速収展，靶向治疗已成为结直肠癌治疗的重

要方向。针对 EGFR、VEGF、HER2 等靶点的药物，如西妥昔单抗、贝伐珠单抗等，在延

长患者生存期、提高生活质量方面展现出了显著优势。

2. 免疫治疗的突破：免疫治疗，尤其是 PD1/PDL1 抑制剂的应用，为晚期结直肠癌患者

带来了新的希望。这类药物通过激活患者自身的免疫系统来杀灭肿瘤细胞，实现了从“被

动治疗”到“主动治疗”的转变。

3. 多学科综合治疗模式的推广：结直肠癌的治疗不再局限于单一手段，而是强调手术、化

疗、放疗、靶向治疗及免疫治疗等多学科的综合应用。通过定期的 MDT（多学科诊疗团

队）讨论，为患者制定最佳的综合治疗方案。

四、结语

结直肠癌的合理用药是一个系统工程，需要医疗工作者具备扎实的丏业知识、丰富的临床

经验以及对最新研究进展的敏锐洞察。同时，患者及其家属也应积极参与治疗决策过程，

了解治疗方案的风险与收益，共同推动治疗方案的优化与实施。通过医患双方的共同努力，

我们有望为结直肠癌患者筑起一道坚实的健康防线，实现更高质量的治疗效果和更长的生

存期。

常文丼

复旦大学附属中山医院