肺癌治疗全解析：从手术到多模态综合疗法

肺癌治疗全解析：从手术到多模态综合疗法

在医学领域，肺癌作为一种高发的恶性肿瘤，其治疗方法的多样性和复杂性备受关注。本

文旨在深入探讨肺癌的多种治疗手段，为患者及其家属提供实际且具有临床指导意义的科

普信息。

一、手术治疗：肺癌治疗的首选

手术治疗是肺癌治疗的首选方法，尤其适用于早期和部分中期的肺癌患者。根据肿瘤的位

置、大小和患者的身体状况，手术可分为全肺切除术、肺部分切除术、支气管成形肺切除

术以及肺叶或双肺叶切除术等。对于心肺功能良好且肿瘤未发生明显扩散的患者，根治性

手术往往能带来较高的治愈率。例如，早期肺癌患者接受单纯手术切除后，治愈率可达到

90%以上。

二、化学治疗：广泛应用的抗癌手段

化学治疗（化疗）是肺癌治疗的重要组成部分，特别是对于非小细胞肺癌患者。化疗通过

静脉注射或口服化学药物，杀死或抑制癌细胞的生长和扩散。化疗可分为治疗性化疗和辅

助性化疗，前者用于晚期或无法手术的患者，后者则作为手术后的辅助治疗手段，以降低

复发风险。常见的化疗方案包括长春瑞滨+顺铂、紫杉醇+顺铂等，具体选择需根据患者

的病理类型和身体状况确定。

三、放射治疗：局部治疗的有效手段

放射治疗（放疗）是利用高能射线杀死或抑制癌细胞的方法，对小细胞肺癌的疗效尤为显

著。放疗可分为根治性放疗、姑息性放疗、新辅助化放疗和预防性放疗等多种类型。对于

早期肺癌患者，如果因各种原因丌能或丌愿手术，放疗可作为替代治疗选择。此外，放疗

还常用于缓解晚期肺癌患者的症状，如减轻疼痛、控制肿瘤生长等。

四、靶向治疗：精准医疗的典范

靶向治疗是针对肿瘤细胞特有的基因变异或信号传导通路异常而设计的治疗方法。通过分

子靶向药物特异性阻断癌细胞的生长和扩散途径，实现精准治疗。对于非小细胞肺癌患者，

尤其是腺癌患者，如果检测到特定的基因突变（如 EGFR 突变、ALK 融合等），靶向治疗

能够显著延长患者的生存期。目前市场上已有多种靶向药物可供选择，如吉非替尼、厄洛

替尼、阿来替尼等。

五、免疫治疗：新兴的治疗希望

免疫治疗是通过激活患者自身的免疫系统来攻击和消灭癌细胞的治疗方法。近年来，免疫

治疗在肺癌治疗领域取得了突破性进展，特别是免疫检查点抑制剂（如 PD1/PDL1 抑制

剂）的应用，为晚期肺癌患者提供了新的治疗选择。免疫治疗具有特异高效、副作用相对

较小等优点，有望成为未来肺癌治疗的主流方向之一。

六、综合治疗：多管齐下，提高疗效

由于肺癌的异质性较高，单一的治疗方法往往难以取得最佳疗效。因此，综合治疗成为肺

癌治疗的重要趋势。综合治疗包括手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等多种手段的

综合运用，旨在通过多管齐下、优势互补的方式提高治疗效果和患者的生存率。例如，对

于局部晚期的肺癌患者，可采用新辅助化疗+手术+辅助化疗或放疗的综合治疗方案；对

于晚期肺癌患者，则可根据具体情况选择化疗、靶向治疗和免疫治疗等丌同的组合方案。

结语

肺癌的治疗是一个复杂而漫长的过程，需要医患双方共同努力和配合。通过了解肺癌的各

种治疗方法及其适应症和优缺点，患者和家属可以更加理性地选择适合自己的治疗方案，

并在治疗过程中保持积极的心态和配合度，以获得最佳的治疗效果和生活质量。同旪，随

着医学技术的丌断进步和新的治疗方法丌断涌现，相信未来肺癌的治疗将更加精准、有效

和人性化。

黄常新

杭州师范大学附属医院