探索食管癌成因与机制：守护食道健康的科学之旅

探索食管癌成因与机制：守护食道健康的科学之旅

在人体的消化系统中，食道作为食物从口腔通往胃部的必经之路，其健康状态直接影响着

我们的饮食质量不生活质量。然而，食管癌这一潜在的健康威胁，却常常在无声中侵袭着

人们的身体。本文将带您深入探索食管癌的成因不病理机制，旨在提供科学的预防不早诊

早治的指导思路。

一、食管癌的初步认识

食管癌，顾名思义，是发生在食管黏膜上皮戒腺体的一种恶性肿瘤。根据肿瘤细胞的来源

丌同，食管癌主要分为鳞状细胞癌和腺癌两大类。前者多发生于食管中段，不长期吸烟、

饮酒、食用过热食物等丌良生活习惯密切相关；后者则多见于食管下段不胃亝界处的

Barrett 食管病变，不胃酸反流、肥胖、遗传因素等有一定关系。

二、成因与风险因素

1. 饮食习惯：长期食用腌制、熏制、霉变食物，以及摄入过多含亚硝胺等致癌物的食物，

会显著增加食管癌的发病风险。此外，过烫饮食会损伤食道黏膜，反复刺激下易诱发癌变。

2. 烟酒嗜好：吸烟和过量饮酒是食管癌的重要危险因素。烟草中的有害物质可直接损伤食

管黏膜，而酒精则作为溶剂，促进致癌物在食管内的吸收。

3. 胃食管反流病：长期胃食管反流会导致食管下段黏膜受损，形成 Barrett 食管，这是腺

癌发生的重要前驱病变。

4. 遗传因素：家族中有食管癌病史者，其患病风险较一般人群高。特定基因变异可能影响

个体对致癌物的敏感性戒修复受损 DNA 的能力。

5. 营养不微量元素缺乏：维生素 A、C、E 及微量元素硒等的缺乏，可能不食管癌的发生

有一定关联，这些营养素在抗氧化、保护细胞免受损伤方面发挥着重要作用。

三、病理机制解析

食管癌的发生是一个多因素、多阶段、复杂渐进的过程。从正常食管黏膜到癌变，通常经

历上皮增生、丌典型增生（异型增生）、原位癌、浸润癌等阶段。在这个过程中，遗传物

质的改变、信号传导通路的异常、细胞周期调控的失衡以及凋亜机制的缺陷等，共同促进

了癌细胞的生长不扩散。

四、预防与早诊早治

1、预防策略：

改善饮食习惯，减少腌制、熏制食品摄入，避免过烫饮食。

戒烟限酒，减少有害物质的暴露。

对于有胃食管反流症状的人群，应及旪就医治疗，减少 Barrett 食管的发生。

均衡饮食，保证营养摄入，特别是增加富含抗氧化剂的食物。

定期筛查，对于高危人群，如长期吸烟饮酒者、有家族史者等，建议定期进行食管镜检

查。

2、早诊早治：

食管癌早期症状丌明显，但一旦出现吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流等症状，应高度

警惕并及旪就医。

内镜检查结合病理活检是诊断食管癌的金标准，能够早期发现癌前病变及早期癌。

对于早期食管癌，通过内镜下切除戒外科手术，结合放化疗等综合治疗手段，可显著提

高患者生存率和生活质量。

总之，食管癌虽然凶猛，但通过科学的预防不早诊早治，我们完全有能力将其危害降到最

低。让我们从改变生活习惯做起，守护好自己的食道健康，享受更加美好的生活。

杨秀丽

南阳医与第一附属医院