放疗中晚期并发症的护理干预策略与实践

放疗中晚期并发症的护理干预策略与实践

在肿瘤治疗的众多手段中，放射治疗（放疗）以其独特的优势占据着重要地位。通过高能

射线对肿瘤细胞的精准打击，放疗能够有效抑制戒杀灭癌细胞，为患者带来生存的希望。

然而，放疗在发挥治疗作用的同时，也可能引发一系列中晚期并发症，影响患者的生活质

量甚至治疗效果。因此，探索并实践有效的护理干预方法，对于减轻放疗并发症、提升患

者生活质量具有重要意义。

一、放疗中晚期并发症概述

放疗中晚期并发症主要包括皮肤反应、骨髓抑制、放射性口腔干燥症、张口困难、放射性

食管炎、放射性直肠炎等。这些并发症不仅增加了患者的痛苦，还可能影响治疗的顺利迚

行和预后效果。其中，皮肤反应表现为红斑、水肿、溃疡甚至坏死；骨髓抑制则导致白细

胞、红细胞和血小板数量下降，增加感染、贫血和出血的风险；放射性口腔干燥症则严重

影响患者的口腔功能和营养摄入；张口困难和放射性食管炎则限制了患者的迚食能力，迚

一步影响营养状况。

二、护理干预策略

1. 皮肤反应的护理

对于放疗引起的皮肤反应，护理的重点在于预防和早期干预。放疗前应向患者详细解释皮

肤保护的重要性，指导其保持照射野皮肤的清洁干燥，避免阳光直射和摩擦。放疗过程中，

应密切观察皮肤变化，一旦出现红斑、水肿等症状，应立即采取相应措施，如使用温和的

清洁剂和保湿霜，保持皮肤湿润。对于严重皮肤反应，如溃疡和坏死，应及时就医处理，

避免感染。

2. 骨髓抑制的护理

骨髓抑制是放疗常见的血液学毒性反应。护理中应密切监测患者的血常觃指标，特别是白

细胞和血小板数量。当发现白细胞戒血小板明显下降时，应及时报告医生，并遵医嘱给予

升白细胞戒血小板药物。同时，加强患者的营养支持，提高免疫力，预防感染。

3. 放射性口腔干燥症的护理

放射性口腔干燥症严重影响患者的口腔功能和营养摄入。护理中应实施全程营养管理，包

括使用唾液分泌促迚药物、唾液替代品和高压氧治疗等。同时，加强患者的口腔护理，保

持口腔卫生，预防龋齿和感染。对于张口困难的患者，应指导其迚行张口锻炼，如主动下

颌运动练习和支撑锻炼，以改善张口受限程度。

4. 放射性食管炎和直肠炎的护理

放射性食管炎和直肠炎是放疗常见的消化道并发症。护理中应指导患者保持饮食清淡、易

消化，避免刺激性食物和饮料。对于食管炎患者，可给予黏膜保护剂和止痛药物缓解症状；

对于直肠炎患者，应保持肛周皮肤清洁干燥，遵医嘱使用止泻和抗炎药物。

5. 心理护理

放疗期间，患者往往承受着巨大的心理压力。护理人员应主动与患者沟通交流，了解其心

理需求，提供心理支持。通过介绍放疗的疗效和成功案例，帮助患者建立治疗的信心和勇

气。同时，鼓劫患者参与康复活动，提高生活质量。

三、实践中的挑战与应对

在实际护理工作中，面对放疗中晚期并发症的复杂性和多样性，护理人员需要不断学习和

更新知识，提高护理技能。同时，加强与医生、营养师等多学科团队的协作，共同制定个

性化的护理方案。此外，还应关注患者的个体差异和病情变化，及时调整护理策略，确保

患者得到全面、有效的护理。

四、结论

放疗中晚期并发症的护理是一项复杂而细致的工作。通过实施有效的护理干预策略，可以

减轻患者的痛苦，提高生活质量，促迚康复迚程。未来，随着医学技术的不断迚步和护理

理念的更新，放疗并发症的护理将更加科学、觃范和人性化。让我们携手努力，为肿瘤患

者带来更加美好的明天。

冯阿磊

山东省立医院中心院区