贝伐珠单抗:疗效与副作用的权衡及注意事项
在抗肿瘤治疗的广阔领域中,贝伐珠单抗作为一种重要的靶向治疗药物,以其独特的机制
在多种癌症的治疗中发挥着不可替代的作用。然而,正如许多强效药物一样,贝伐珠单抗
在治疗过程中也可能伴随着一系列的不良反应。了解这些不良反应的原理、表现及注意事
项,对于患者及其家属来说至关重要。
贝伐珠单抗的作用机制
贝伐珠单抗是一种重组人源化免疫球蛋白 G1(IgG1)单克隆抗体,其主要作用机制在于
特异性地结合血管内皮生长因子 A(VEGFA),从而阻断 VEGFA 与其受体(VEGFR2)
的结合。VEGF 在肿瘤的生长、转移和血管生成中起着关键作用,通过抑制 VEGF 的生物
学作用,贝伐珠单抗能够有效地抑制肿瘤新生血管的形成,迚而抑制肿瘤的生长和转移。
不良反应的原理与表现
1. 出血风险增加
贝伐珠单抗通过抑制血小板的功能,可能增加出血的风险。这种出血可能表现为鼻衄、口
腔出血、内脏出血等多种形式。患者在治疗期间应密切关注身体各部位的出血症状,一旦
发现异常应及时就医。
2. 高血压和血管事件
贝伐珠单抗可能引起血管收缩,导致高血压和其他血管事件,如心脏病发作和中风。高血
压是贝伐珠单抗治疗中最常见的心血管不良反应之一。因此,患者在使用药物期间需要定
期监测血压,并根据医嘱调整降压药物的使用。
3. 肾功能损害
贝伐珠单抗可能引起肾功能障碍和肾损害,表现为蛋白尿等症状。肾功能损害的发生机制
可能与药物对肾小球的直接毒性作用有关。为了及时发现肾功能损害,患者需要定期检查
肾功能,并密切关注尿液变化。
4. 胃肠道反应
贝伐珠单抗还可能引起多种胃肠道反应,包括腹泻、恶心、呕吐、腹痛、便秘等。这些反
应的发生可能与药物对胃肠道黏膜的直接刺激作用有关。为了减轻这些不良反应,患者可
以尝试保持清淡易消化的饮食,避免食用辛辣刺激性食物。
5. 皮肤异常
部分患者在接受贝伐珠单抗治疗后可能出现皮肤异常,如皮疹、红斑、水肿、瘙痒等。严
重的皮肤反应可能表现为剥脱性皮炎、大疱性皮肤病等。对于出现严重皮肤反应的患者,
应立即停药并就医治疗。
注意事项与应对策略
1. 全面评估与监测
在使用贝伐珠单抗之前,医生需要对患者迚行全面的风险评估,包括心血管疾病、出血风
险和肾功能等。在治疗期间,患者需要定期迚行监测和检查,以及时发现并处理不良反应。
2. 生活方式调整
患者在接受贝伐珠单抗治疗期间应注意饮食、运动和心情等方面的调整。保持清淡易消化
的饮食、避免剧烈运动、保持积极乐观的心态有助于减轻不良反应并提高治疗效果。
3. 预防感染
由于贝伐珠单抗可能抑制免疫系统的功能,患者在使用药物期间更容易受到细菌、病毒和
真菌的感染。因此,患者需要注意个人卫生,避免接触有传染性的疾病和生病的人群。
4. 及时就医
在使用贝伐珠单抗过程中,如果患者出现任何不适或不良反应,应及时就医并告知医生。
医生会根据患者的具体情况调整药物剂量或更换治疗方案。
结语
贝伐珠单抗作为一种强效的抗肿瘤靶向药物,在多种癌症的治疗中发挥着重要作用。然而,
其不良反应也不容忽视。通过了解贝伐珠单抗的作用机制、不良反应的原理与表现以及注
意事项与应对策略,患者及其家属可以更好地配合医生的治疗计划,提高治疗效果并减轻
不良反应的影响。希望本文能为广大患者及其家属提供有益的参考和指导。
郝俊山
菏泽市立医院