贝伐珠单抗：结直肠癌治疗的新篇章

贝伐珠单抗：结直肠癌治疗的新篇章

在癌症治疗的广阔天地中，结直肠癌作为消化系统常见的恶性肿瘤之一，其治疗斱案的持

续优化与创新始终是医学界关注的焦点。近年来，随着生物技术的飞速发展，靶向治疗药

物如贝伐珠单抗的问世，为结直肠癌患者带来了前所未有的治疗希望。本文旨在探讨贝伐

珠单抗在结直肠癌治疗中的应用，解析其作用机制、临床疗效及未来展望，为临床医生和

患者提供有价值的参考。

一、贝伐珠单抗简介

贝伐珠单抗（Bevacizumab），商品名阿瓦斯汀，是一种人源化的单克隆抗体，主要靶

向血管内皮生长因子（VEGF）受体，通过阻断 VEGF 与其受体的结合，抑制肿瘤新生血

管的形成，从而达到抑制肿瘤生长和转移的目的。这一独特的作用机制使得贝伐珠单抗在

多种实体瘤的治疗中展现出显著疗效，特别是在结直肠癌的治疗领域，其地位日益凸显。

二、贝伐珠单抗在结直肠癌治疗中的应用

1. 一线治疗

在结直肠癌的一线治疗中，贝伐珠单抗常与化疗药物（如氟尿嘧啶、奥沙利铂或伊立替康）

联合使用，形成所谓的“化疗+靶向治疗”的综合治疗模式。多项大型临床试验如

NO16966、AVF2107 等已证实，相比单纯化疗，这种联合治疗斱案能够显著延长患者的

无进展生存期（PFS）和总生存期（OS），提高治疗反应率，同时改善患者的生活质量。

2. 二线及后续治疗

对于一线治疗失败或疾病进展的结直肠癌患者，贝伐珠单抗同样具有治疗价值。在二线或

后续治疗中，贝伐珠单抗可单独使用或与其他化疗药物联合，继续抑制肿瘤血管生成，控

制疾病进展，为患者争取更长的生存时间。

3. 转化治疗

对于初始不可切除的晚期结直肠癌患者，贝伐珠单抗联合化疗的转化治疗斱案可促使部分

患者的肿瘤缩小，从而达到手术切除的条件，实现由不可切除到可切除的转化，为这部分

患者提供了根治性手术的机会。

三、贝伐珠单抗治疗的注意事项

尽管贝伐珠单抗在结直肠癌治疗中展现出了良好的疗效，但其应用也需谨慎，需注意以下

几点：

1. 副作用管理

贝伐珠单抗治疗可能引起一系列副作用，包括但不限于高血压、蛋白尿、出血倾向、胃肠

道穿孔及伤口愈合延迟等。因此，在治疗过程中需密切监测患者的生命体征及实验室检查

指标，及时发现并处理潜在的副作用。

2. 患者选择

并非所有结直肠癌患者都适合接受贝伐珠单抗治疗。医生需根据患者的病理类型、分期、

体能状态及既往治疗史等因素综合评估，制定个性化的治疗斱案。

3. 联合用药的考量

贝伐珠单抗与不同化疗药物的联合使用可能产生不同的疗效和副作用。因此，在选择联合

用药斱案时，需充分考虑药物的相互作用及患者的耐受性。

四、未来展望

随着对肿瘤生物学特性的深入了解及分子诊断技术的进步，贝伐珠单抗在结直肠癌治疗中

的应用将更加精准和个性化。未来，通过基因检测等手段筛选出对贝伐珠单抗敏感的患者

群体，将有助于提高治疗效果，减少不必要的治疗暴露。此外，随着免疫治疗、细胞治疗

等新型疗法的兴起，贝伐珠单抗与这些疗法的联合应用也将成为探索的热点，有望为结直

肠癌患者带来更加全面、有效的治疗选择。

总之，贝伐珠单抗作为结直肠癌治疗的重要药物之一，其独特的作用机制和显著的临床疗

效为众多患者带来了生命的希望。然而，其应用也需遵循科学、合理的原则，注重个体化

治疗斱案的制定和副作用的有效管理。随着医学研究的不断深入和技术的不断进步，相信

贝伐珠单抗将在结直肠癌的治疗中发挥更加重要的作用，为更多患者带来福音。

辛悦然

菏泽市立医院