贝伐珠单抗安全应用：预防不良反应，促进合理用药

贝伐珠单抗安全应用：预防不良反应，促进合理用药

在肿瘤治疗的广阔领域中，靶向治疗药物如贝伐珠单抗（Bevacizumab）以其独特的机

制在多种癌症的治疗中展现出显著疗效，尤其在与化疗联合使用时，能够显著延长患者的

生存期并改善生活质量。然而，任何药物在带来希望的同时，也可能伴随一系列不良反应。

因此，掌握贝伐珠单抗的合理用药原则，有效预防其不良反应，对于提升治疗效果、保障

患者安全至关重要。

一、贝伐珠单抗简介

贝伐珠单抗是一种人源化的单克隆抗体，通过特异性结合血管内皮生长因子（VEGF），

抑制肿瘤新生血管的形成，从而阻断肿瘤的营养供应，达到抑制肿瘤生长和转移的目的。

它已被广泛应用于结直肠癌、非小细胞肺癌、肾细胞癌等多种实体瘤的治疗中。

二、贝伐珠单抗的主要不良反应

1. 高血压：是贝伐珠单抗最常见的不良反应之一，通常表现为轻至中度高血压，但也可能

发展为严重高血压，甚至危及生命。

2. 出血：包括鼻出血、牙龈出血、皮肤黏膜出血等，严重时可发生消化道出血戒脑出血。

3. 蛋白尿与肾损伤：长期使用贝伐珠单抗可能导致蛋白尿增加，进而损伤肾功能。

4. 胃肠道穿孔：虽然发生率较低，但一旦发生，后果严重，需立即停药并紧急处理。

5. 心脏毒性：包括心肌缺血、心肌梗死等，需密切监测心脏功能。

6. 输液反应：首次输注时可能出现发热、寒戓、皮疹等过敏样反应。

三、预防不良反应的策略

1. 严格筛选患者：

在使用贝伐珠单抗前，应详细询问患者的病史、家族史及药物过敏史，特别是有无高血

压、心脏病、肾脏疾病等病史。

对于有严重心血管疾病、未控制的高血压、近期发生过胃肠道穿孔戒出血的患者，应谨

慎使用戒禁用。

2. 剂量调整与监测：

根据患者的体重、肝肾功能、不良反应发生情况等因素，个体化调整药物剂量。

定期监测血压、尿蛋白、凝血功能、心电图等指标，及时发现并处理潜在的不良反应。

3. 联合用药管理：

当贝伐珠单抗与其他药物（如化疗药物）联合使用时，应注意药物间的相互作用，避免

增加不良反应的风险。

特别是在使用抗凝血药物时，需密切监测患者的出血倾向。

4. 患者教育与随访：

向患者及家属充分解释贝伐珠单抗的治疗目的、可能的不良反应及应对措施，提高患者

的自我管理能力。

建立完善的随访制度，定期随访患者的症状变化、不良反应发生情况，及时调整治疗方

案。

5. 紧急处理预案：

制定针对高血压危象、严重出血、心脏毒性等紧急情况的应急预案，确保在不良反应发

生时能够迅速、有效地进行救治。

四、临床指导意义

贝伐珠单抗作为一种重要的抗肿瘤靶向药物，其合理应用对于提高肿瘤治疗效果、延长患

者生存期具有重要意义。然而，药物不良反应的发生不仅影响患者的治疗依从性，还可能

威胁患者的生命安全。因此，临床医生应充分了解贝伐珠单抗的药理作用、不良反应及预

防措施，结合患者的具体情况，制定个体化的治疗方案。同时，加强患者教育与管理，提

高患者的自我监测能力，也是预防不良反应、保障患者安全的重要措施。

此外，随着对贝伐珠单抗研究的不断深入，新的治疗策略和预防措施不断涌现。临床医生

应持续关注相关领域的研究进展，及时更新知识储备，为患者提供更加科学、有效的治疗

方案。

总之，贝伐珠单抗的安全应用需要临床医生、患者及社会各界的共同努力。通过严格筛选

患者、个体化调整剂量、加强监测与管理等措施，我们可以有效预防不良反应的发生，提

升治疗效果，为患者带来更大的生存获益。

王丽娟

菏泽市立医院