肝癌术后辅助治疗的研究进展：探索新策略，延长生存期

肝癌术后辅助治疗的研究进展：探索新策略，延长生存期

肝癌，作为全球范围内高发的恶性肿瘤之一，其治疗一直是医学界关注的重点。随着医疗技 术的不断进步，肝癌的治疗方法日益多样化，其中术后辅助治疗在降低复发风险、延长患者 生存期方面发挥着重要作用。本文旨在介绍肝癌术后辅助治疗的研究进展，探讨当前的治疗 方向及未来可能的发展趋势。

一、肝癌术后辅助治疗的重要性

肝癌的术后辅助治疗是指在手术切除肿瘤后，通过药物、放射、免疫等手段进一步巩固疗效， 减少肿瘤复发和转移的风险。由于肝癌具有易复发和转移的特性，术后辅助治疗显得尤为重 要。通过合理的辅助治疗，可以显著提高患者的生存率和生活质量。

二、肝癌术后辅助治疗的主要手段

1. 靶向药物治疗

近年来，靶向药物治疗在肝癌术后辅助治疗中取得了显著进展。靶向药物能够针对肝癌 细胞特有的分子靶点进行精准打击，从而抑制肿瘤细胞的生长和扩散。例如，阿帕替尼联合 卡瑞利珠单抗的双艾组合在 CARES-310 研究中表现出色，与索拉非尼单药相比，显著降低了 肝癌患者的死亡风险和疾病进展风险。这一组合已被批准用于不可切除或转移性肝癌患者的 一线治疗，并纳入医保目录。

2. 免疫检查点抑制剂

免疫检查点抑制剂通过阻断免疫系统中的抑制性信号通路，激活 T 细胞等免疫细胞对肿 瘤细胞的杀伤作用。在肝癌术后辅助治疗中，免疫检查点抑制剂如阿替利珠单抗、度伐利尤 单抗等也展现出了良好的疗效。例如，IMbrave050 研究证实，阿替利珠单抗联合贝伐珠单 抗在肝癌根治性手术或消融术后高复发风险的患者中，能够显著延长无复发生存期（RFS）。

3. 局部治疗

局部治疗如经动脉化疗栓塞（TACE）在肝癌术后辅助治疗中也占有重要地位。TACE 通过 直接向肿瘤供血动脉注入化疗药物和栓塞剂，阻断肿瘤血供并杀灭肿瘤细胞。近年来，TACE 联合免疫治疗和抗血管生成治疗的研究不断增多，如 EMERALD-1 研究就评估了 TACE 联合度 伐利尤单抗及贝伐珠单抗的疗效与安全性，结果显示这种联合治疗方案能够显著改善患者的 无进展生存期（PFS）。

4. 中医药治疗

中医药作为传统医学的重要组成部分，在肝癌术后辅助治疗中也发挥着独特作用。中医 药疗法如槐耳颗粒、华蟾素注射液等，能够调节机体免疫功能，抑制肿瘤复发和转移。同时， 中医药治疗还具有副作用小、患者耐受性好的优点。

三、肝癌术后辅助治疗的新进展

1. 个体化治疗方案的制定

随着精准医疗的发展，个体化治疗在肝癌术后辅助治疗中越来越受到重视。通过对患者

的基因型、分子标志物等进行检测和分析，可以制定更加精准、有效的治疗方案。例如，通 过基因组测序预测 HAIC-FO 疗效的探索性模型，可以筛选出对特定治疗敏感的患者群体，从 而提高治疗效果。

2. 多学科综合治疗

肝癌术后辅助治疗需要多学科团队的紧密合作。外科医生、肿瘤内科医生、放射科医生、

病理科医生以及护理人员等应共同参与治疗方案的制定和执行。通过多学科综合治疗，可以 充分发挥各种治疗手段的优势，提高治疗效果和患者的生存率。

3. 新型治疗技术的探索

随着医疗技术的不断创新，一些新型治疗技术如免疫治疗新靶点、纳米药物递送系统等 也在肝癌术后辅助治疗中展现出巨大潜力。这些新型治疗技术有望为肝癌患者提供更加安全、 有效的治疗方案。

四、未来展望

未来，肝癌术后辅助治疗的研究将继续深入。随着精准医疗、免疫治疗、基因治疗等技术的 不断发展，我们有望看到更多创新的治疗方法和策略涌现出来。同时，我们也应加强对肝癌 预防、早期诊断和治疗的重视，通过综合施策降低肝癌的发病率和死亡率，提高患者的生存 质量。

总之，肝癌术后辅助治疗是肝癌治疗的重要环节之一。通过不断探索新的治疗方法和策略， 我们可以为患者提供更加精准、有效的治疗方案，延长患者的生存期并提高生活质量。

鲁光锐

宜昌市中心人民医院伍家院区