黑色素瘤免疫治疗：开启抗癌新篇章

黑色素瘤免疫治疗：开启抗癌新篇章

在癌症治疗的浩瀚星空中，黑色素瘤作为一种起源于皮肤黑色素细胞的恶性肿瘤，曾以其

侵袭性强、治疗难度大而著称。然而，随着医学科技的飞速发展，尤其是免疫治疗领域的

突破性进展，黑色素瘤的治疗格局正发生翻天覆地的变化。本文将深入探讨黑色素瘤的免

疫治疗策略，为患者及医疗工作者提供具有实际临床指导意义的信息。

免疫治疗：重塑抗癌战场

免疫治疗，这一颠覆传统癌症治疗模式的新兴疗法，其核心在于激活患者自身的免疫系统，

使其能够精准识别并清除癌细胞。对于黑色素瘤而言，免疫治疗的问世无疑为患者带来了

前所未有的生存希望。这是因为黑色素瘤细胞往往携带着大量可被免疫系统识别的异常抗

原，为免疫治疗提供了天然的靶点。

主要免疫治疗手段

1. 免疫检查点抑制剂：以 PD1/PDL1 抑制剂为代表，这类药物通过阻断癌细胞表面的

PDL1 与 T 细胞表面的 PD1 结合，解除癌细胞对免疫系统的抑制，从而恢复 T 细胞的杀

伤活性。临床试验显示，在晚期黑色素瘤患者中，免疫检查点抑制剂能够显著延长生存期，

部分患者甚至实现了长期生存。

2. CART 细胞疗法：虽然目前 CART 疗法在黑色素瘤中的应用仍处于研究阶段，但其潜力

巨大。通过基因工程技术改造患者自身的 T 细胞，使其能够特异性识别并杀死黑色素瘤细

胞，为难治性患者提供了新的治疗选择。

3. 肿瘤疫苗：利用黑色素瘤细胞的特异性抗原制备疫苗，刺激机体产生免疫反应，从而主

动攻击癌细胞。尽管其疗效尚需进一步验证，但肿瘤疫苗在预防复发和转移方面展现出了

良好的前景。

临床指导意义

在实际临床应用中，免疫治疗的成功不仅依赖于药物的正确选择，更在于个性化的治疗方

案的制定。对于黑色素瘤患者而言，治疗前应进行全面的评估，包括肿瘤分期、基因突变

状态以及患者自身的免疫状态等，以便为患者量身定制最适合的治疗方案。

此外，免疫治疗的副作用也不容忽视。虽然相较于化疗等传统疗法，免疫治疗的副作用相

对较轻，但仍可能出现如皮疹、腹泻、肝损伤等免疫相关不良反应。因此，在治疗过程中，

密切监测患者的病情变化，及时调整治疗方案，是确保疗效和安全的关键。

展望未来

随着对黑色素瘤免疫微环境、免疫逃逸机制等研究的深入，以及新型免疫疗法的不断涌现，

黑色素瘤的免疫治疗将迎来更加广阔的发展前景。未来，通过联合多种免疫疗法、与靶向

治疗戒化疗等传统疗法的结合，有望进一步提高黑色素瘤的治疗效果，为患者带来更长久

的生存获益。

总之，黑色素瘤的免疫治疗已成为当前癌症治疗领域的热点和前沿。通过不断探索和实践，

我们有理由相信，在不远的将来，人类将能够彻底攻克这一顽疾，为黑色素瘤患者带来生

命的曙光。

曹静

河北医科大学第四医院