肝癌成因探秘：从源头到病变的警示

肝癌成因探秘：从源头到病变的警示

肝癌，作为肝脏的恶性肿瘤，其形成过程复杂且多样，涉及多种内外因素的共同作用。了

解肝癌的成因，对于预防、早期发现及治疗至关重要。本文将深入探讨肝癌的形成原理，

并提供实际的临床指导意义。

肝癌的多元成因

1. 病毒性肝炎的持续感染

病毒性肝炎，尤其是乙型和丙型肝炎，是肝癌发生的重要风险因素。病毒在肝脏内的持续

复制导致慢性肝炎，进而发展为肝硬化，最终可能演变为肝癌。这一过程强调了病毒性肝

炎防控的重要性，特别是通过接种乙肝疫苗来预防乙肝感染，以及及时对丙肝患者进行抗

病毒治疗。

2. 酒精的毒性作用

长期大量饮酒会严重损害肝脏功能，引发酒精性肝病，包括脂肪肝、酒精性肝炎和肝硬化。

这些病变逐步加重，最终可能诱发肝癌。因此，戒酒戒限制酒精摄入是预防肝癌的重要措

施之一。

3. 化学物质与环境污染

某些化学物质，如黄曲霉素、亚硝胺等，以及被污染的水源和食物，都是肝癌的潜在诱因。

黄曲霉素主要存在于霉变的食物中，如花生、玉米等，其强致癌性已被广泛证实。因此，

避免食用霉变食物，保持水源和食物的清洁，对于预防肝癌具有重要意义。

4. 遗传因素与家族聚集性

肝癌具有明显的家族聚集性和遗传易感性。有肝癌家族史的人群，其患病风险显著高于普

通人群。这提示我们在进行肝癌筛查时，应特别关注有家族史的高危人群。

5. 其他因素

除了上述因素外，营养不良、糖尿病、肥胖等也可能增加肝癌的发病风险。这些因素通过

影响肝脏的代谢功能和免疫状态，间接促进肝癌的发生。

肝癌的临床表现与诊断

肝癌早期症状往往不明显，多数患者在确诊时已处于中晚期，错过了最佳治疗时机。因此，

定期筛查对于早期发现肝癌至关重要。常见的筛查手段包括肝脏超声检查、血清甲胎蛋白

（AFP）检测等。

随着疾病的进展，肝癌患者可能出现右上腹部疼痛、恶心、呕吐、食欲不振、消瘦、乏力、

腹水、黄疸等症状。这些症状的出现往往提示疾病已进入中晚期，治疗难度和预后均较差。

肝癌的预防与治疗

预防

接种乙肝疫苗，预防乙肝感染。

戒酒戒限制酒精摄入，避免酒精性肝病的发生。

保持饮食均衡，避免食用霉变食物，减少化学致癌物质的摄入。

定期体检，特别是对有家族史的高危人群进行肝癌筛查。

治疗

肝癌的治疗方法多种多样，包括手术、放化疗、介入、靶向药物、免疫治疗等。具体治疗

方案应根据患者的病情、身体状况和肝脏功能情况，采用多学科会诊模式（MDT）综合

制定。早期发现、早期治疗是提高肝癌患者生存率的关键。

结语

肝癌的形成是一个复杂的过程，涉及多种内外因素的共同作用。通过了解其成因，我们可

以采取针对性的预防措施，降低肝癌的发病风险。同时，对于已经患病的患者，及时、规

范的治疗也是提高生存率和生活质量的重要保障。让我们共同努力，从源头上预防肝癌，

守护肝脏健康。

孙旭东

郑州大学第五附属医院