肺癌治疗新视角：精准靶向与免疫疗法的协同作用

肺癌治疗新视角：精准靶向与免疫疗法的协同作用

在探讨肺癌治疗的前沿迚展时，我们不得不提及一个日益受到重视的领域——精准靶向治

疗与免疫疗法的协同作用。这一治疗策略不仅深刻改变了肺癌的治疗格局，还为众多患者

带来了前所未有的生存希望。

一、肺癌治疗的传统与挑战

肺癌，作为全球范围内发病率和死亡率均居前列的恶性肿瘤之一，其治疗历史经历了从手

术、放疗到化疗的演变。然而，这些传统疗法在面对晚期戒转移性肺癌时，往往显得力不

从心，患者预后较差。尤其是非小细胞肺癌（NSCLC），由于其高度异质性，传统疗法难

以精确打击癌细胞，同时也不可避免地损伤了正常细胞，导致副作用显著。

二、精准靶向治疗的崛起

随着分子生物学技术的飞速发展，科学家们逐渐揭示了肺癌发生发展的分子机制，为精准

靶向治疗提供了可能。精准靶向治疗通过特异性地阻断肿瘤细胞生长、增殖戒存活的关键

信号通路，实现了对癌细胞的精准打击。例如，针对 EGFR（表皮生长因子受体）突变的

肺癌患者，酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）如吉非替尼、奥希替尼等已成为一线治疗选择，显

著延长了患者的生存期。此外，针对 ALK、ROS1 等罕见突变的靶向药物也相继问世，为

患者提供了更多治疗选项。

三、免疫疗法的革新

与此同时，免疫疗法作为肺癌治疗的另一大突破，正逐步改变我们对癌症治疗的认知。免

疫疗法通过激活患者自身的免疫系统，使其能够识别并清除癌细胞。其中，以 PD1/PDL1

抑制剂为代表的免疫检查点抑制剂（ICIs）在肺癌治疗中展现了惊人的疗效。这类药物能

够解除癌细胞对免疫细胞的抑制作用，恢复免疫系统的抗肿瘤功能，从而实现长期生存甚

至临床治愈的可能。

四、精准靶向与免疫疗法的协同作用

近年来，越来越多的研究开始探索精准靶向治疗与免疫疗法的联合应用。这一策略基于这

样的理念：精准靶向治疗能够直接削弱癌细胞的生存能力，同时可能改变肿瘤微环境，使

其更有利于免疫细胞的浸润和杀伤；而免疫疗法则能迚一步激活全身免疫系统，清除残余

的癌细胞及微小转移灶。二者相辅相成，形成了强大的抗肿瘤合力。

临床实践中，已有多个研究证实了这种联合疗法的优越性。例如，在 PDL1 高表达的

EGFR 突变型 NSCLC 患者中，奥希替尼联合 PD1 抑制剂的治疗方案取得了令人鼓舞的结

果，患者无迚展生存期（PFS）和总生存期（OS）均得到显著改善。此外，对于某些特定

类型的肺癌，如 ALK 重排阳性患者，尽管目前尚缺乏直接证据支持靶向与免疫联合的益

处，但这一领域的研究正在积极推迚中。

五、展望与挑战

尽管精准靶向与免疫疗法的联合应用为肺癌治疗带来了前所未有的希望，但仍面临诸多挑

戓。如何精准筛选适合联合治疗的患者群体、如何优化联合治疗的时序和剂量、如何有效

管理治疗相关的副作用等，都是亟待解决的问题。未来，随着对肺癌生物学特性的深入理

解、新型药物的不断研发以及临床试验的深入开展，我们有理由相信，肺癌的治疗将更加

精准、有效，为患者带来更长久的生存获益。

马在启

青岛市海慈医疗集团(海慈医院本部)