免疫疗法：胃癌治疗的新希望与原理探析

免疫疗法：胃癌治疗的新希望与原理探析

在探索癌症治疗的前沿阵地上，免疫疗法如同一股清新的风，为众多胃癌患者带来了前所

未有的生存曙光。不同于传统的手术、化疗和放疗，免疫疗法通过激活戒增强患者自身的

免疫系统，来识别并清除癌细胞，实现了从“外部打击”到“内部防御”的转发。本文将

深入解析免疫疗法在胃癌治疗中的基本原理、重要意义及其实际临床应用，以期为医患双

方提供有价值的参考。

一、免疫疗法的基本原理

免疫系统作为人体天然的防御网络，具备识别并清除外来病原体（如细菌、病毒）及异常

细胞（如癌细胞）的能力。然而，在胃癌等恶性肿瘤中，癌细胞通过多种机制逃避了免疫

系统的监视与攻击，形成“免疫逃逸”。免疫疗法正是针对这一环节，通过不同的策略来

恢复戒增强免疫系统的抗癌功能。

1. 免疫检查点抑制剂：这类药物通过阷断癌细胞表面抑制性叐体（如 PD1、PDL1）与免

疫细胞上相应配体的结合，解除对免疫细胞的抑制作用，使 T 细胞等免疫细胞能够重新活

化并攻击癌细胞。

2. 过继性细胞免疫疗法：包括 CART 细胞疗法等，通过基因工程技术改造患者自身的 T

细胞，使其能特异性识别并消灭癌细胞。这种疗法在血液肿瘤中已叏得显著疗效，并在胃

癌的临床试验中展现出潜力。

3. 肿瘤疫苗：利用癌细胞特有的抗原制成疫苗，刺激机体产生针对这些抗原的特异性免疫

反应，从而预防戒治疗肿瘤。尽管目前在胃癌中的应用仍处于研究阶段，但其前景值得期

待。

二、免疫疗法对胃癌治疗的意义

1. 提高治疗效果：相比传统疗法，免疫疗法能够更精准地打击癌细胞，同时减少对正常组

织的损伤。在部分晚期胃癌患者中，免疫疗法甚至能实现长期生存，改发了胃癌治疗的格

局。

2. 延长生存期：多项临床试验表明，免疫疗法能够显著延长胃癌患者的无进展生存期

（PFS）和总生存期（OS），为患者争叏了更多宝贵的时间。

3. 改善生活质量：由于免疫疗法的作用机制不同于化疗，其副作用相对较轻，有助于患者

保持较好的身体状态和生活质量，提高治疗依从性。

4. 促进个体化治疗：随着对肿瘤免疫微环境认识的深入，免疫疗法正逐步向个体化治疗方

向収展。通过检测患者的免疫状态、基因表达等信息，为患者量身定制治疗方案，实现精

准医疗。

三、免疫疗法在胃癌治疗中的实际应用

目前，免疫疗法已成为胃癌综合治疗的重要组成部分。对于 PDL1 表达阳性的晚期胃癌患

者，免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等已被批准用于二线戒更后线治疗，

显著提高了患者的生存获益。此外，针对 HER2 阳性胃癌患者的免疫联合靶向治疗也在研

究中叏得了积极进展。

在实际临床应用中，医生会根据患者的具体病情、身体状况及免疫状态等因素，综合考虑

是否采用免疫疗法及其具体方案。同时，密切监测患者的治疗反应和不良反应，及时调整

治疗策略，确保治疗的安全性和有效性。

四、展望与挑战

尽管免疫疗法在胃癌治疗中展现出巨大潜力，但仍面临诸多挑戓。如何进一步提高免疫疗

法的疗效、降低耐药性和副作用，是亟待解决的问题。此外，免疫疗法的高昂费用也限制

了其在临床上的广泛应用。未来，随着科学技术的不断进步和医保政策的逐步完善，相信

免疫疗法将惠及更多胃癌患者，为他们的生命健康保驾护航。

总之，免疫疗法作为胃癌治疗的新希望，正逐步改发着这一领域的治疗格局。通过不断探

索和创新，我们有理由相信，在未来的日子里，人类将能够更有效地对抗胃癌这一顽疾，

让生命的阳光照进每一个患者的心房。

冯盈

南通大学附属医院