免疫治疗在肝癌治疗中的应用：一场精准抗癌的革命

免疫治疗在肝癌治疗中的应用：一场精准抗癌的革命

随着医学科技的飞速发展，免疫治疗作为一种新兴的癌症治疗手段，正逐步在肝癌治疗领域 展现出其独特的优势和潜力。本文将从肝癌的治疗方向出发，深入探讨免疫治疗在肝癌治疗 中的应用原理、疗效、优势及注意事项，旨在为患者和公众提供科学、全面的健康指导。

一、肝癌治疗的传统挑战

肝癌，作为全球范围内高发的恶性肿瘤之一，其治疗一直面临着诸多挑战。传统的治疗方法 主要包括手术切除、化疗、放疗等，但这些方法在不同程度上存在局限性。手术切除虽然能 根治部分早期肝癌，但大多数患者确诊时已处于中晚期，手术机会有限。化疗和放疗则因肝 癌细胞对药物的敏感性低、肝脏的代偿功能差等原因，疗效并不理想。因此，寻找更加高效、 低毒的肝癌治疗方法显得尤为重要。

二、免疫治疗的基本原理

免疫治疗，顾名思义，就是通过调节人体自身的免疫系统来对抗癌症。在肝癌治疗中，免疫 治疗主要利用免疫检查点抑制剂等药物，阻断癌细胞逃脱免疫攻击的“策略”，从而激活免 疫系统，增强 T 细胞等免疫细胞的抗肿瘤能力。这些免疫细胞能够识别并攻击癌细胞，抑制 其生长和扩散，达到治疗癌症的目的。

三、免疫治疗在肝癌治疗中的应用

1. 免疫检查点抑制剂：目前，以 PD-1、PDL-1 为代表的免疫检查点抑制剂已成为肝癌免疫 治疗的主力军。这些药物通过阻断癌细胞表面的 PD-1 受体与 T 细胞表面的 PD-L1 配体结合， 解除癌细胞对 T 细胞的抑制作用，使 T 细胞能够重新恢复对癌细胞的攻击能力。临床试验表 明，免疫检查点抑制剂能够显著提高晚期肝癌患者的生存期，部分患者甚至实现了长期生存。

2. 细胞免疫治疗：细胞免疫治疗是一种利用患者自身免疫系统细胞（如 CIK 细胞、NK 细胞 等）进行抗肿瘤治疗的方法。这些细胞经过体外扩增和激活后，被重新注入患者体内，直接 攻击癌细胞。细胞免疫治疗具有针对性强、副作用小等优点，尤其适用于无法接受手术或放 化疗的晚期肝癌患者。

3. 联合治疗：由于肝癌的复杂性，单一治疗方法往往难以取得满意疗效。因此，免疫治疗 常与其他治疗方法（如手术、化疗、放疗、靶向治疗等）联合使用，形成综合治疗方案。这 种联合治疗能够发挥各种治疗方法的协同作用，提高治疗效果，延长患者生存期。

四、免疫治疗的优势与局限性

优势：

1. 特异性高：免疫治疗能够精确识别并攻击癌细胞，而对正常细胞影响较小。 2. 疗效持久：部分患者接受免疫治疗后能够实现长期生存甚至治愈。

3. 副作用小：相比化疗和放疗等传统治疗方法，免疫治疗的副作用较轻，患者生活质量较 高。

局限性：

1. 响应率有限：并非所有肝癌患者都对免疫治疗敏感，部分患者可能无法从中获益。 2. 费用较高：免疫治疗的费用相对较高，部分患者可能难以承担。 3. 可能出现免疫相关不良反应：如腹泻、皮疹、肝炎等，需密切监测并及时处理。

五、注意事项与建议

1. 个性化治疗：免疫治疗应根据患者的具体情况制定个性化治疗方案，以提高治疗效果。 2. 定期监测：患者在接受免疫治疗期间应定期监测肝功能、免疫指标等，及时发现并处理 不良反应。 3. 心理支持：免疫治疗是一个长期过程，患者可能面临较大的心理压力。家人和医护人员 应给予患者足够的心理支持和关爱。 4. 综合治疗：免疫治疗常需与其他治疗方法联合使用，患者应在专科医生的指导下进行综 合治疗。

六、结语

免疫治疗作为肝癌治疗领域的新兴力量，正逐步改变着肝癌患者的治疗格局。虽然目前仍存 在一定的局限性和挑战，但随着医学科技的不断进步和临床研究的深入，我们有理由相信， 免疫治疗将在未来为更多肝癌患者带来生命的希望。

薛婷

邢台市第九医院