肿瘤的基础：疾病的原理与认识

肿瘤的基础：疾病的原理与认识

肿瘤，这一在医学领域备受关注的疾病，其形成与发展涉及复杂的生物学过程与多种内外因 素的相互作用。本文将从肿瘤的基本概念、形成机制、分类以及影响因素等方面，深入探讨 肿瘤的基础原理，帮助公众更好地理解和认识这一疾病。

一、肿瘤的基本概念

肿瘤，是机体组织在内外因素共同作用下，产生的具有相对自主性增生能力的细胞群，也称 为新生物。这些细胞群由癌细胞及间质构成，其中癌细胞是正常细胞经过异常转化而来的异 常增生细胞。肿瘤可发生在人体的任何器官和组织，根据其对人体的危害程度和生长特性， 主要分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。

二、肿瘤的形成机制

肿瘤的形成是一个多因素、多阶段、复杂的生物学过程，涉及遗传、环境、生活方式等多种 因素的共同作用。

1. 基因突变：细胞内的基因发生突变是肿瘤形成的重要原因。这些突变可能是由于遗传因 素，如先天性遗传病患者的基因突变风险增加；也可能是后天环境因素，如化学物质、放射 线、病毒感染等导致的 DNA 损伤。这些突变影响细胞生长、分裂的调控机制，使细胞失去 正常的生长控制。

2. 细胞增殖失控：正常细胞的生长和分裂受到严格的调控，而肿瘤细胞则失去了这种控制， 获得了持续增殖的能力。这种增殖失控使得肿瘤细胞能够不断分裂，形成可见的肿瘤组织。

3. 抑癌基因失活与癌基因激活：抑癌基因是一类能够抑制肿瘤形成的基因，当它们因突变 而失活时，细胞的肿瘤抑制功能下降，可能导致肿瘤的形成。相反，癌基因则能促进细胞转 化为肿瘤细胞，当这些基因发生突变或过度表达时，会促进细胞无限制地增殖。

4. 细胞凋亡抑制：正常细胞在受损或老化后会通过程序性死亡（凋亡）的方式被清除，而 肿瘤细胞可能获得了抵抗凋亡的能力，即使在 DNA 受损或其他细胞损伤的情况下也能存活 并继续增殖。

5. 血管生成：肿瘤的生长需要充足的营养和氧气供应，肿瘤细胞能够促进新血管的形成， 这一过程称为肿瘤血管生成。它为肿瘤提供了必要的营养和氧气，支持其不断生长和扩散。

6. 局部组织侵袭和远处转移：部分肿瘤细胞具有侵袭周围组织的能力，并通过血液或淋巴 系统转移到身体其他部位，形成转移性肿瘤。这是恶性肿瘤最具威胁性的特征之一。

三、肿瘤的分类

根据肿瘤对人体危害的大小及其生长特性，肿瘤主要分为良性肿瘤和恶性肿瘤两类。

- 良性肿瘤：生长缓慢，呈膨胀性生长，表面常有完整包膜，除局部症状外较少引起全身症 状。良性肿瘤不向周围组织浸润，也不向全身转移，手术切除后不易复发，对机体危害较小。 常见的良性肿瘤包括脂肪瘤、血管瘤、腺瘤、囊肿等。

- 恶性肿瘤：生长迅速，常向周围组织浸润，表面几无包膜，常有全身转移。恶性肿瘤除局 部症状外，全身症状明显，晚期病人多出现恶病质。手术切除后复发率高，对机体危害大。 常见的恶性肿瘤包括骨癌、食管癌、肝癌、肺癌、白血病、骨肉瘤等。

四、肿瘤的影响因素

肿瘤的发生和发展涉及多种因素，主要包括遗传因素、环境因素和生活方式等。

- 遗传因素：约 10%的恶性肿瘤与遗传因素有关，如患有错构瘤病综合征、遗传性皮肤病、 染色体脆弱综合征等遗传病者，发生恶性肿瘤的风险增加。

- 环境因素：大约 80%～90%的癌症是由环境因素引起的。常见的致癌因素包括化学物质（如 煤焦油、芳香胺、亚硝胺类化合物）、物理因素（如电离辐射、紫外线）、生物因素（如某 些病毒、寄生虫）以及营养因素（如高脂肪饮食、腌熏食品中的亚硝酸盐）等。

- 生活方式：不健康的生活方式也是肿瘤发生的重要风险因素，如长期吸烟、过量饮酒、熬 夜、缺乏运动、不良饮食习惯等。

五、结论

肿瘤作为一种复杂的疾病，其形成与发展涉及多种因素的相互作用。了解肿瘤的基础原理， 有助于我们更好地认识和预防这一疾病。在日常生活中，我们应养成良好的生活习惯，避免 接触致癌物质，定期进行体检，以降低肿瘤的风险。同时，对于已经确诊为肿瘤的患者，应 积极配合医生进行规范治疗，以控制病情发展，提高生活质量。

马志承

天津市第一中心医院